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司機患腰椎間盤突出癥,保守治療無效,如何治療?

職業(yè):司機現(xiàn)病史:高血糖、脂肪肝、腰椎間盤突出癥、甘油三酯偏高、下肢靜脈怒張主訴:腰痛20年,曾閃到腰,疼痛時雞蛋煮田七口服,疼痛緩解。于2年前,腰腿疼痛劇烈難忍,腿腳麻痹明顯,到醫(yī)院就診:影像學(xué)表現(xiàn):腰椎生理曲度變直,L2/3-L5/S1椎間盤見T2W1信號減低;L2/3椎間盤見后方突出,偏右側(cè),相應(yīng)層面硬囊前緣受壓,神經(jīng)根未受明顯受壓;L3/4椎間盤椎間盤輕度向后突出,局部硬膜囊受壓;L4/5椎間隙見狹窄,L4/5椎間盤也見向后方偏右側(cè)突出;相應(yīng)水平硬膜囊前緣及右側(cè)神經(jīng)根受壓;L5/S1椎間盤未見明顯突出,L3/4后縱韌帶見骨化片中所示各椎體前緣可見骨質(zhì)增生,L1椎體見楔形改變,骨髓內(nèi)未見異常信號。影像學(xué)意見:1.L2/3及L4/5椎間盤突出(中央偏右),L3/4椎間盤輕度向后突出;2.L2/3-L5/S1椎間盤變性3.腰椎退行性變4.L1壓縮性改變CT所見:腰3-骶1椎間盤CT平掃:腰4/5、腰5/骶1椎間盤軟組織向椎體后右側(cè)分別突出0.9CM及0.5CM。相應(yīng)層面的硬囊前緣受壓,右側(cè)側(cè)隱窩變窄;腰3/4椎間盤軟組織向椎管內(nèi)中央突出0.5CM。相應(yīng)層面的硬膜囊前緣受壓,雙側(cè)側(cè)隱窩無變窄。所見椎小關(guān)節(jié)骨質(zhì)異常。骨性椎管無狹窄,黃韌帶未見增厚,椎旁軟組織無腫脹。診斷意見:1.腰4/5、腰5/骶1椎間盤突出(右側(cè)后型)2.腰3/4椎間盤中央型突出懇請問專家教授,我爸爸于兩年前開始進行保守治療(牽引、針灸、鍛煉、做操、推拿按摩...)疼痛曾經(jīng)有所緩解,但是未見明顯效果,現(xiàn)在疼痛加劇無法忍受,嚴重影響工作和生活,因為常在下半夜疼痛劇烈導(dǎo)致睡眠質(zhì)量嚴重下降。我爸爸能否繼續(xù)進行保守治療,以緩解疼痛?請問腰椎間盤突出癥的治療該怎樣呢?請專家們解答一下

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    陳濱 主任醫(yī)師

    南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

    三級甲等

    創(chuàng)傷骨科

    腰椎間盤突出癥是由于腰椎間盤退變、損傷等原因,導(dǎo)致髓核突出壓迫神經(jīng)根或脊髓,引起腰痛、下肢放射痛等癥狀。對于您父親這種情況,治療方法包括保守治療、介入治療和手術(shù)治療等。 1.保守治療:包括臥床休息、物理治療(如牽引、按摩、針灸等)、藥物治療(如非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉,肌肉松弛劑如氯唑沙宗,營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺)。但保守治療效果不佳時,需考慮其他方法。 2.介入治療:如經(jīng)皮椎間盤射頻消融術(shù)、經(jīng)皮椎間孔鏡下椎間盤切除術(shù)等,創(chuàng)傷較小。 3.手術(shù)治療:當癥狀嚴重,影響生活質(zhì)量,保守和介入治療無效時,可選擇開放性手術(shù),如椎間盤切除術(shù)、椎間融合術(shù)等。 4.生活注意:避免久坐、久站,避免彎腰搬重物,注意腰部保暖。 5.康復(fù)鍛煉:在癥狀緩解后,可進行腰部肌肉鍛煉,如小燕飛、五點支撐等。 總之,對于您父親的病情,應(yīng)綜合考慮癥狀、體征、影像學(xué)檢查結(jié)果等因素,選擇合適的治療方法。建議到正規(guī)醫(yī)院脊柱外科就診,由專業(yè)醫(yī)生評估后制定個性化的治療方案。

    2025-04-03 21:12
  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    榮振

    界首市人民醫(yī)院

    二級甲等

    外科

    腰間盤突出主要是由于腎氣虧損、筋脈不通、經(jīng)絡(luò)瘀阻所致,一般藥物很難根治。常規(guī)的治療方法諸如手術(shù)、封閉、牽引、理療、紅外線、推拿、按摩、針灸以及手法復(fù)位等沒有確切療效,有的治療方法有可能導(dǎo)致加重病情,甚至殘廢。中醫(yī)中藥長期臨床實踐有許多非常有效的獨到治療方法,建議你采用傳統(tǒng)中藥穿山龍、血丹花、血竭、乳香、沒藥、生地、川西歸尾、川西紅花、川芎、赤芍、白芍、三七、補骨脂、菟絲子、杞子、熟地、懷牛膝、狗脊、鎖陽、和尚頭、羊藿葉、骨碎補、制川烏、制附子、香附、郁金、正晉芪、鹿含草等配合治療,見效快,療效確切,許多患者治愈后不復(fù)發(fā)。這些藥物配合使用可以滋補肝腎、填精補髓、強筋壯骨、通經(jīng)活絡(luò)、消腫定痛,標本兼治,從而達到徹底根治的目的。

    2016-02-15 14:17
  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級甲等

    外科

    、精神治療:精神療法是腰椎間盤突出的治療手段中比較關(guān)鍵的一種。醫(yī)生應(yīng)該向病人詳細解釋病情,緩解患者對疾病的過度的緊張恐懼感。讓患者樹立正確的觀念,這樣更有助于治療的開展。  腰椎間盤突出癥的治療方法2、中醫(yī)治療:中醫(yī)采用針灸、推拿、拔罐、針刀、刮痧,中藥內(nèi)服、外敷及功能鍛煉,心理疏導(dǎo)等綜合療法治療腰椎間盤突出癥,可以取得不錯的效果。

    2016-02-15 10:51
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    谷魁廣 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    腰椎間盤突出癥是纖維環(huán)破裂后髓核突出壓迫神經(jīng)根造成以腰腿痛為主要表現(xiàn)的疾病。腰間盤相當于一個微動關(guān)節(jié),是由透明軟骨板、纖維環(huán)和髓核組成,分布在腰椎骨間?;加凶甸g盤突出癥首先要注意改變生活方式,不適宜穿帶跟的鞋,有條件的可以選擇負跟鞋。日常生活中應(yīng)多睡硬板床,睡硬板床可以減少椎間盤承受的壓力。平時還是要定期去醫(yī)院做比較好。

    2016-02-15 08:52
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    張建國 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    腰椎間盤突出主要是由于腎氣虧損、筋脈不通、經(jīng)絡(luò)瘀阻所致,由于本病往往虛實夾雜,癥候復(fù)雜,一般藥物很難根治。中醫(yī)中藥長期臨床實踐有許多非常有效的獨到治療方法,建議您采用傳統(tǒng)中藥穿山龍、血丹花、血竭、乳香、沒藥、生地、川西歸尾、川西紅花、川芎、赤芍等治療,見效快,療效確切。許多患者治愈后不復(fù)發(fā)。希望正確治療,早日康復(fù)!

    2016-02-15 03:24
就醫(yī)問藥

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什么是腰椎間盤突出?   腰椎間盤突出癥是指椎間盤發(fā)生退行性病變,刺激和壓迫神經(jīng)而引起腰痛、下肢痛、麻木、無力、間歇跛行等癥狀。嚴重者可有下肢不同程度的癱瘓和大小便功能障礙。大部分患者在發(fā)病前有有腰部創(chuàng)傷、慢性勞損或受寒濕史,常見于老年人或是久坐的人群。 查看全文»

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