27 歲男性肝脾異常，肝功正常，是慢性肝炎嗎？
患者年齡:27患者性別:男超聲所見，肝臟大小形態(tài)未見異常，實質回聲光點增強，血管，紋理清晰，門靜脈不寬。診斷意見：肝臟彌漫性病變，建議查肝功，脾大。脾厚約52mm,曾經治療情況和效果:接著做了肝功，13個指標全部正常，乙肝五項檢測結果是陰性。想得到怎樣的幫助:初步診斷下是不是慢性肝炎的癥狀，下一步需不需要做一些檢測來確診。有什么建議給提下。
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回答2
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王捷 主任醫(yī)師
中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院
三級甲等
肝膽外科
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27 歲男性超聲提示肝臟彌漫性病變、脾大，但肝功能及乙肝五項正常。這種情況不能簡單判定為慢性肝炎，還可能是其他多種原因所致，如脂肪肝、自身免疫性肝病、藥物性肝損傷、肝纖維化等。 1.脂肪肝：長期飲酒、高熱量飲食、缺乏運動等可導致肝細胞內脂肪堆積。表現(xiàn)為肝臟回聲增強。治療需調整飲食、增加運動、控制體重。 2.自身免疫性肝?。鹤陨砻庖吖δ芪蓙y引起，可通過自身抗體檢測明確。治療常使用糖皮質激素、免疫抑制劑等，如潑尼松、環(huán)孢素等。 3.藥物性肝損傷：某些藥物的使用可能損傷肝臟。需詳細詢問用藥史。治療首先停用可疑藥物，并進行保肝治療，如使用多烯磷脂酰膽堿等。 4.肝纖維化：長期慢性肝損傷可能導致肝纖維化?？赏ㄟ^肝纖維化指標檢測診斷。治療包括去除病因、抗纖維化，如扶正化瘀膠囊等。 5.其他：寄生蟲感染、遺傳代謝性疾病等也可能有類似表現(xiàn)。 綜上所述，僅依據(jù)目前的檢查結果不能確診慢性肝炎。建議進一步完善相關檢查，如自身抗體檢測、肝纖維化指標檢測、寄生蟲檢測等，以明確病因，并采取相應的治療措施。同時，要注意保持健康的生活方式，避免飲酒、過度勞累。
2025-04-02 22:59
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回答1
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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病情分析:您好，您的這種B超表現(xiàn)提示是慢性肝炎引起的，乙肝五項陰性排除了乙肝的可能性，建議繼續(xù)觀察，進行保肝治療指導意見:這種情況還是需要密切觀察，排除一下其他肝炎的情況，主要是預防肝臟的纖維化，定期復查肝功，祝早日康復醫(yī)生詢問:請問還有不懂的嗎
2016-02-15 09:47
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