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27 歲男性肝脾異常，肝功正常，是慢性肝炎嗎？

2025-04-02 11:43 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

患者年齡:27患者性別:男超聲所見(jiàn)，肝臟大小形態(tài)未見(jiàn)異常，實(shí)質(zhì)回聲光點(diǎn)增強(qiáng)，血管，紋理清晰，門(mén)靜脈不寬。診斷意見(jiàn)：肝臟彌漫性病變，建議查肝功，脾大。脾厚約52mm,曾經(jīng)治療情況和效果:接著做了肝功，13個(gè)指標(biāo)全部正常，乙肝五項(xiàng)檢測(cè)結(jié)果是陰性。想得到怎樣的幫助:初步診斷下是不是慢性肝炎的癥狀，下一步需不需要做一些檢測(cè)來(lái)確診。有什么建議給提下。

回答2
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王捷主任醫(yī)師

中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院

三級(jí)甲等

肝膽外科

27 歲男性超聲提示肝臟彌漫性病變、脾大，但肝功能及乙肝五項(xiàng)正常。這種情況不能簡(jiǎn)單判定為慢性肝炎，還可能是其他多種原因所致，如脂肪肝、自身免疫性肝病、藥物性肝損傷、肝纖維化等。 1.脂肪肝：長(zhǎng)期飲酒、高熱量飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)等可導(dǎo)致肝細(xì)胞內(nèi)脂肪堆積。表現(xiàn)為肝臟回聲增強(qiáng)。治療需調(diào)整飲食、增加運(yùn)動(dòng)、控制體重。 2.自身免疫性肝?。鹤陨砻庖吖δ芪蓙y引起，可通過(guò)自身抗體檢測(cè)明確。治療常使用糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等，如潑尼松、環(huán)孢素等。 3.藥物性肝損傷：某些藥物的使用可能損傷肝臟。需詳細(xì)詢(xún)問(wèn)用藥史。治療首先停用可疑藥物，并進(jìn)行保肝治療，如使用多烯磷脂酰膽堿等。 4.肝纖維化：長(zhǎng)期慢性肝損傷可能導(dǎo)致肝纖維化?？赏ㄟ^(guò)肝纖維化指標(biāo)檢測(cè)診斷。治療包括去除病因、抗纖維化，如扶正化瘀膠囊等。 5.其他：寄生蟲(chóng)感染、遺傳代謝性疾病等也可能有類(lèi)似表現(xiàn)。綜上所述，僅依據(jù)目前的檢查結(jié)果不能確診慢性肝炎。建議進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，如自身抗體檢測(cè)、肝纖維化指標(biāo)檢測(cè)、寄生蟲(chóng)檢測(cè)等，以明確病因，并采取相應(yīng)的治療措施。同時(shí)，要注意保持健康的生活方式，避免飲酒、過(guò)度勞累。
2025-04-02 22:59

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回答1
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薛祖洋醫(yī)師

冠縣人民醫(yī)院

二級(jí)甲等

兒科

病情分析:您好，您的這種B超表現(xiàn)提示是慢性肝炎引起的，乙肝五項(xiàng)陰性排除了乙肝的可能性，建議繼續(xù)觀(guān)察，進(jìn)行保肝治療指導(dǎo)意見(jiàn):這種情況還是需要密切觀(guān)察，排除一下其他肝炎的情況，主要是預(yù)防肝臟的纖維化，定期復(fù)查肝功，祝早日康復(fù)醫(yī)生詢(xún)問(wèn):請(qǐng)問(wèn)還有不懂的嗎
2016-02-15 09:47

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什么是慢性肝炎? 　　慢性肝炎是由病毒、藥物、酒精、自身免疫等多種原因引起的肝臟炎癥，或原有乙型、丙型、丁型肝炎或HBsAg攜帶史，本次又因同一病原再次出現(xiàn)肝炎癥狀、體征及肝功能異常者，病程一般大于6個(gè)月。慢性肝炎，盡管遠(yuǎn)比急性肝炎少見(jiàn)，但持續(xù)時(shí)間可長(zhǎng)達(dá)數(shù)年，甚至數(shù)十年。根據(jù)臨床癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查以及肝臟病理改變，將慢性肝炎分為輕、中、重度三個(gè)類(lèi)型。反復(fù)發(fā)作的部分病人有可能進(jìn)展為肝硬化和肝細(xì)胞癌。查看全文»

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