髕骨骨折后出現(xiàn)多種問題如何治療
我于2006年9月3日髕骨骨折,在四川省骨科醫(yī)院上夾板保守治療,48天取夾板后腿僵直,失去彎曲功能,為盡快恢復(fù)功能,我頻繁練習(xí)壓腿,上下樓梯,騎自行車,現(xiàn)在彎曲功能恢復(fù)到130度。2009年8月底突然感覺走路疼痛,沉重拖不動(dòng),9月初到省骨科醫(yī)院復(fù)查,醫(yī)生診斷髕骨明顯下移,我今年56歲了,醫(yī)生說(shuō)手術(shù)的話很復(fù)雜,效果也不好,之后保守治療1個(gè)月,回家后感覺比住院前還要嚴(yán)重,走路時(shí)骨頭摩擦發(fā)出響聲,腳非常疼痛沉重。2010年2月10日我到華西醫(yī)科大學(xué)掛了膝關(guān)節(jié)骨科楊靜副教授的號(hào),他看了我去年9月拍的片子說(shuō):你這個(gè)病根本醫(yī)不好,不僅是低位髕骨,而且有退行性骨關(guān)節(jié)炎,骨質(zhì)疏松,只能走平路,不能上下樓梯,最后走不動(dòng)了只有換膝關(guān)節(jié)。請(qǐng)問這種情況該如何治療?
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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岳華 主任醫(yī)師
上海市第六人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
骨質(zhì)疏松和骨病???/p>
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髕骨骨折后出現(xiàn)髕骨下移、退行性骨關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)疏松等情況,影響正常行走,治療需綜合考慮多種因素,包括病情評(píng)估、治療方法選擇、康復(fù)訓(xùn)練、藥物治療及日常注意事項(xiàng)等。 1.病情評(píng)估:詳細(xì)了解髕骨位置變化、關(guān)節(jié)炎癥程度及骨質(zhì)疏松狀況,通過影像學(xué)檢查等手段明確病情。 2.治療方法:保守治療如物理治療、佩戴支具等;若病情嚴(yán)重,可能需手術(shù)治療,但要權(quán)衡利弊。 3.康復(fù)訓(xùn)練:進(jìn)行針對(duì)性的康復(fù)訓(xùn)練,如股四頭肌鍛煉、關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練等,但要注意適度,避免過度損傷。 4.藥物治療:可使用非甾體抗炎藥如布洛芬減輕炎癥和疼痛;使用鈣劑和維生素 D 補(bǔ)充劑改善骨質(zhì)疏松;關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉潤(rùn)滑關(guān)節(jié)。 5.日常注意事項(xiàng):避免長(zhǎng)時(shí)間負(fù)重行走,注意關(guān)節(jié)保暖,控制體重,減少關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。 髕骨骨折后的多種并發(fā)癥治療較為復(fù)雜,患者需積極配合醫(yī)生治療,遵循醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)和日常護(hù)理,以提高生活質(zhì)量。
2025-04-03 21:02
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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分析您所述的癥狀,我的個(gè)人意見是,先試試中藥熏蒸治療。配合透明質(zhì)酸鈉關(guān)節(jié)內(nèi)注射。如果無(wú)效,再考慮膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。中藥熏蒸治療可以止痛中藥熏蒸治療:羌活12g防風(fēng)12g牛膝12g雞血藤10g骨碎補(bǔ)12g伸筋草9g海風(fēng)藤12g千年健12g尋骨風(fēng)12g桑寄生12g杜仲12g桂枝12g。上藥置于鍋內(nèi),用一半水,一半醋做熬的材料。水醋合劑浸泡中藥30分鐘左右,然后開始熬,將疼痛的部位置于鍋上50公分左右處,主要使蒸汽持續(xù)熏蒸患處,在鍋上置一布袋,以防蒸汽外漏,但是也要注意過熱時(shí)放開一點(diǎn)布袋,以免燙傷。注意熬時(shí)隨時(shí)加水醋混合劑,以免熬干鍋。一般每日一劑,每次1小時(shí)。熬中藥的鍋只要不是鐵鍋就可以。
2016-02-15 18:50
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