興奮時頭疼伴肩頸不適應去何科室檢查
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：你好！前段時間我的肩頭總漲墜，象是壓著重擔，肩甲骨也漲疼，肩甲對過下來一點的腰椎有一個點也一樣的感覺，中醫(yī)說是血液不暢。我的血壓是67-110之間，應該沒問題。前幾天我在興奮時突然感到頭頂有一個點很疼，休息了一晚后，只有點漲了。昨天也是在情緒激動是又突然疼起來，一天了，現(xiàn)在頭還是很漲，尤其是太陽穴，按摩就舒服點。我想去檢查一下，但不知道該到哪科，檢查那方面的。因為怕醫(yī)生亂開一大堆檢查處方，所以想請教一下。謝謝！本次發(fā)病及持續(xù)時間:本月18日開始，斷斷續(xù)續(xù)至今已有3次在興奮時突然很疼的現(xiàn)象。
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回答1
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白波 主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
三級甲等
骨外科
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興奮時頭疼伴肩頸不適可能由多種原因引起，如頸椎問題、血管因素、神經(jīng)問題、血壓波動、精神因素等。 1.頸椎問題：長期不良姿勢可能導致頸椎病變，壓迫神經(jīng)和血管，引起肩頸和頭部疼痛?？赏ㄟ^頸椎 X 光、CT 或磁共振成像（MRI）檢查確診。治療方法包括物理治療、藥物治療（如布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來昔布），嚴重時可能需要手術(shù)。 2.血管因素：興奮時血管收縮或擴張異常，影響腦部供血，引發(fā)疼痛?？蛇M行經(jīng)顱多普勒超聲檢查。治療通常使用改善循環(huán)的藥物，如尼莫地平、氟桂利嗪、銀杏葉提取物等。 3.神經(jīng)問題：神經(jīng)受到刺激或炎癥影響，如枕大神經(jīng)痛。需進行神經(jīng)電生理檢查。治療可采用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，如甲鈷胺、維生素 B1、腺苷鈷胺等，也可能配合針灸等理療。 4.血壓波動：雖然目前血壓正常，但興奮時血壓可能短暫異常?？蛇M行 24 小時動態(tài)血壓監(jiān)測。一般通過調(diào)整生活方式改善，必要時使用降壓藥，如氨氯地平、依那普利、纈沙坦。 5.精神因素：焦慮、緊張等情緒可能導致軀體癥狀。心理評估有助于明確，治療包括心理疏導和藥物治療，如舍曲林、帕羅西汀、艾司西酞普蘭。 總之，出現(xiàn)此類癥狀應引起重視，及時就醫(yī)，明確病因后進行針對性治療。同時，要保持良好的生活習慣，避免情緒過度波動。
2025-04-03 04:33
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