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右膝車禍扭傷四年后仍有疼痛，跑步、單腿跳、下樓梯時(shí)癥狀明顯，可能是韌帶損傷未愈、關(guān)節(jié)軟骨磨損、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、肌肉力量不平衡、心理因素等所致。 1. 韌帶損傷未愈：韌帶扭傷后未完全恢復(fù)，在運(yùn)動(dòng)時(shí)會(huì)產(chǎn)生疼痛?？赏ㄟ^磁共振成像（MRI）等檢查明確損傷程度，輕度損傷以休息、物理治療為主，嚴(yán)重的可能需要手術(shù)修復(fù)。 2. 關(guān)節(jié)軟骨磨損：長(zhǎng)期的損傷可能導(dǎo)致軟骨磨損，使關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)疼痛。治療方法包括口服氨基葡萄糖等營(yíng)養(yǎng)軟骨的藥物、關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉。 3. 創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎：創(chuàng)傷引起的關(guān)節(jié)炎癥?？墒褂梅晴摅w抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉等緩解疼痛，同時(shí)配合康復(fù)訓(xùn)練。 4. 肌肉力量不平衡：受傷后腿部肌肉力量發(fā)展不均衡。需要進(jìn)行針對(duì)性的康復(fù)訓(xùn)練，增強(qiáng)右腿肌肉力量。 5. 心理因素：長(zhǎng)期的疼痛可能導(dǎo)致心理上對(duì)受傷部位過度關(guān)注和擔(dān)憂，影響恢復(fù)。應(yīng)調(diào)整心態(tài)，保持積極樂觀。 右膝扭傷后長(zhǎng)期疼痛需要綜合考慮多種因素，明確原因后采取針對(duì)性的治療措施。同時(shí)要注意休息，避免過度運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查。

鍛煉中由于外力使關(guān)節(jié)活動(dòng)超出正常生理范圍,造成關(guān)節(jié)周圍的韌帶拉傷,部分?jǐn)嗔鸦蛲耆珨嗔?這稱作關(guān)節(jié)韌帶扭傷.最容易發(fā)生關(guān)節(jié)韌帶扭傷的部位在膝關(guān)節(jié),手指關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié).關(guān)節(jié)韌帶扭傷后,局部腫脹,疼痛,壓痛,有皮下出血的可看見青紫區(qū).

急性損傷發(fā)生后,應(yīng)立即停止活動(dòng),以減少出血.立刻用冷水沖損傷部位或用冰塊冷敷局部以達(dá)到止血的目的.然后覆蓋繃帶加壓包扎防止腫脹.韌帶完全斷裂或懷疑并發(fā)骨折的,在加壓包扎后必須請(qǐng)醫(yī)生進(jìn)一步檢查和治療.經(jīng)過24～48小時(shí)后,損傷部位的內(nèi)出血已停止,這時(shí)可用溫?zé)崦頍岱蠡虬茨σ韵[和促進(jìn)血液吸收.在進(jìn)行溫?zé)岱髸r(shí),溫度不要太高,時(shí)間不宜太長(zhǎng),按摩時(shí)也不宜太重,以免加重滲出,水腫或發(fā)生再出血.為了促進(jìn)關(guān)節(jié)功能的恢復(fù),應(yīng)注意動(dòng)靜結(jié)合,在沒有疼痛感覺的前提下進(jìn)行早期活動(dòng).基本痊愈后,應(yīng)加強(qiáng)關(guān)節(jié)周圍肌肉的力量練習(xí),提高關(guān)節(jié)的相對(duì)穩(wěn)定性