腰椎頸椎病變，癥狀明顯，如何徹底治療
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等）：腰椎間盤(pán)突出:MRI診斷報(bào)告檢查部位:腰椎平掃影像表現(xiàn):腰椎生理曲度減小，腰4-5、腰5-骶1椎間盤(pán)向周邊膨出，硬脊膜囊前緣受壓，同平面腰椎管前后徑略變小。矢狀位T2WI像上述腰椎間盤(pán)信號(hào)均減低。胸12椎體前窄后寬呈:“楔形”外觀(guān)，該椎體下緣局限性骨質(zhì)凹陷性改變，其內(nèi)結(jié)構(gòu)與同平面椎間盤(pán)髓核等信號(hào)相連，邊緣骨硬化區(qū)呈長(zhǎng)T2信號(hào)影。椎管內(nèi)未見(jiàn)異常信號(hào)影，脊髓圓錐及馬尾神經(jīng)未見(jiàn)異常。椎旁軟組織未見(jiàn)異常信號(hào)。影像診斷:1、腰4-5、腰5-骶1椎間盤(pán)變性膨出2、胸12椎體楔形變，胸11-12椎間盤(pán)向胸12椎體內(nèi)疝入，形成Schmorl頸椎:MRI診斷報(bào)告檢查部位:頸椎平掃影像表現(xiàn):頸椎生理曲度存在，多數(shù)椎體前后緣刺狀骨贅可見(jiàn)，呈“唇樣”外觀(guān)。諸椎間盤(pán)及上位胸椎間盤(pán)于T2WI信號(hào)減低。頸2-3、3-4、4-5、5-6椎間盤(pán)向周邊膨出，硬膜前緣一致性弧性受壓，呈內(nèi)凹異常改變，以頸5-6為最。頸椎信號(hào)未見(jiàn)異常。左側(cè)動(dòng)脈變細(xì)，與右側(cè)明顯不對(duì)稱(chēng)。影像診斷:頸椎病1、頸椎及上位胸椎間盤(pán)變性2、頸2-3、3-4、4-5、5-6椎間盤(pán)膨出3、頸椎骨質(zhì)增生4、左側(cè)椎動(dòng)脈狹窄病史:12年目前一般情況:左側(cè)頭面部偶爾出現(xiàn)麻木，胳膊疼痛，臂部偶爾出現(xiàn)麻木，全身感覺(jué)疲憊無(wú)力.希望有關(guān)專(zhuān)家能給予詳細(xì)分析病情，本人打算做徹底治療.本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間:胳膊疼痛1個(gè)多月.輔助檢查:無(wú)以往的診斷和治療經(jīng)過(guò)及效果:2003年治療過(guò)腰椎病.治療效果不佳.
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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患者存在腰椎間盤(pán)變性膨出、頸椎間盤(pán)膨出等多種問(wèn)題，伴有左側(cè)頭面部麻木、胳膊疼痛等癥狀。治療需綜合考慮，包括保守治療、手術(shù)治療等，同時(shí)注意生活習(xí)慣調(diào)整。 1.疾病原理：腰椎間盤(pán)突出是由于椎間盤(pán)退變、損傷等導(dǎo)致纖維環(huán)破裂，髓核突出壓迫神經(jīng)。頸椎病多因頸椎長(zhǎng)期勞損、骨質(zhì)增生等引起。 2.癥狀分析：左側(cè)頭面部偶爾麻木可能與頸椎病變有關(guān)，胳膊疼痛、臀部麻木可能是腰椎或頸椎問(wèn)題導(dǎo)致的神經(jīng)受壓。 3.保守治療：可采用臥床休息、牽引治療、物理治療（如熱敷、按摩）、藥物治療（如甲鈷胺營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、塞來(lái)昔布止痛、甘露醇減輕神經(jīng)水腫）等。 4.手術(shù)治療：保守治療無(wú)效且癥狀嚴(yán)重影響生活時(shí)，可考慮手術(shù)，如腰椎椎間孔鏡手術(shù)、頸椎前路椎間盤(pán)切除融合術(shù)等。 5.生活注意：避免長(zhǎng)時(shí)間低頭、彎腰，選擇合適的床墊和枕頭，適度鍛煉增強(qiáng)腰背肌和頸部肌肉力量。 患者病情較為復(fù)雜，治療方案應(yīng)根據(jù)個(gè)體情況制定。建議到正規(guī)醫(yī)院就診，遵醫(yī)囑選擇合適的治療方法，并積極配合治療和康復(fù)訓(xùn)練。
2025-01-19 16:44
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什么是腰椎間盤(pán)突出? 腰椎間盤(pán)突出癥是指椎間盤(pán)發(fā)生退行性病變，刺激和壓迫神經(jīng)而引起腰痛、下肢痛、麻木、無(wú)力、間歇跛行等癥狀。嚴(yán)重者可有下肢不同程度的癱瘓和大小便功能障礙。大部分患者在發(fā)病前有有腰部創(chuàng)傷、慢性勞損或受寒濕史，常見(jiàn)于老年人或是久坐的人群。 查看全文»
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