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陰性肺結(jié)核與喉結(jié)核患者抗藥后如何治療等相關(guān)問題

陰性肺結(jié)核+喉結(jié)核患者。如果在用藥時抗藥了,接下來該怎么治療?本次發(fā)病及持續(xù)時間:經(jīng)過治療一個月后再次發(fā)燒,拍片顯示肺部再次感染,病情加重。初步診斷為耐藥抗藥了。病人自己感覺像感冒發(fā)燒。發(fā)燒已經(jīng)持續(xù)一個多禮拜,一般下午發(fā)燒,到晚上加重?,F(xiàn)在已經(jīng)停止用藥2天了。據(jù)醫(yī)院說要觀察3天找出病因。目前一般情況:持續(xù)發(fā)燒,食欲下降,體重下降。喉結(jié)核已經(jīng)差不多愈合,但肺部顯示感染。病史:之前無病史,發(fā)現(xiàn)身體不適后,經(jīng)檢查確診為肺結(jié)核與喉結(jié)核便開始接受治療。其它:在治療期間,先后有2位患有肺結(jié)核的病人同住一間房間,房間不大,通風也不是很好,據(jù)醫(yī)生說都在用藥就不會相互感染?我病人剛?cè)朐簳r醫(yī)生抽查了3次痰液,都沒有發(fā)現(xiàn)結(jié)核菌,醫(yī)生診斷為陰性肺結(jié)核。隨后便開始用抗癆藥,醫(yī)生叮囑一個月后檢查,期間再也沒有抽查過病人的病情。病人期間情況也比較樂觀,喉結(jié)核逐漸康復,可以進食,食欲也慢慢恢復,可是在一個月過后突然持續(xù)發(fā)燒。病人說是感冒(*病人發(fā)燒前曾與一個感冒的肺結(jié)核病人同住。在感冒的患者出院后第2天,我病人開始發(fā)燒*)。拍片顯示肺部感染比之前嚴重。目前在確定病因中。*我想問下:1.肺結(jié)核病人可以與同樣肺結(jié)核病人同住嗎?2.如果結(jié)核菌和程度不同會不會交叉感染?3.為什么在接受治療快一個月后突然持續(xù)發(fā)燒,之前并沒有明顯不適,突然性病情嚴重?4.醫(yī)生對陰性結(jié)核患者抽查痰液沒有發(fā)現(xiàn)結(jié)核菌后,途中難道不用通過其他方式追蹤病情嗎?5.如果是耐藥抗藥了,請問怎么樣治療能徹底痊愈?6.請問在網(wǎng)上了解的天津玉露保肺丸可以徹底治療肺結(jié)核嗎?7.此點我特別想咨詢:我醫(yī)院醫(yī)生說如果抗藥了必須用一種叫“衛(wèi)肺特”的進口藥,說此藥很難買,只有在上海才能買到。并且叫我病人家屬自己去買。我對此很反感,因為醫(yī)生從確診后每天只是在給病人重復吊針,吃藥。沒有特別關(guān)照病人病情的動作。我希望不是醫(yī)院鉆結(jié)核病難治療的空,而耽誤病人,讓病人花更多的錢。我在這里求助全國的專家。嚴厲打擊醫(yī)德不嚴,拿人的生病開玩笑的醫(yī)院和醫(yī)生。我的問題有些多,煩請各位專家?guī)蛡€忙。萬分感謝!

  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    孟慶福 醫(yī)師

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    陰性肺結(jié)核與喉結(jié)核患者在治療中出現(xiàn)抗藥、病情反復等情況,涉及治療方案調(diào)整、交叉感染風險、病情突然變化原因、病情追蹤方式、抗藥后的有效治療以及藥物選擇等問題。 1.肺結(jié)核患者同住:一般不建議肺結(jié)核患者同住,尤其是病情程度不同時,可能存在交叉感染風險。 2.交叉感染:結(jié)核菌程度不同可能交叉感染,因患者抵抗力、感染菌量和毒力等不同。 3.突然發(fā)燒:可能是耐藥導致治療無效、合并其他病原體感染、自身免疫功能異常等。 4.病情追蹤:陰性結(jié)核患者治療中也應定期復查,如胸部影像學、血常規(guī)等,評估病情。 5.耐藥治療:需進行藥敏試驗,根據(jù)結(jié)果調(diào)整用藥,可能會聯(lián)合使用利福平、異煙肼、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等藥物。 6.藥物選擇:不建議依賴網(wǎng)上宣傳的藥物,應遵循正規(guī)治療方案。 肺結(jié)核治療需綜合考慮多種因素,患者和家屬應積極配合醫(yī)生,遵循規(guī)范治療,爭取早日康復。

    2025-01-17 07:40
  • 回答3

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    申蘭闊 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

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    全科

    這樣的情況是有必要做一下藥敏的注意定期的復查肝功能

    2016-02-16 11:39
  • 回答2

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    張建國 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

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    中醫(yī)科

    你好,一般是強化治療3個月,要完成藥物療程,9個月到一年時間.

    2016-02-16 05:49
  • 回答1

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    黃飛龍 醫(yī)師

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    婦產(chǎn)科

    你好!盡量是恢復期和急性感染期病人分開住,需要正規(guī)抗結(jié)核藥物治療,不要擅自做主.

    2016-02-16 05:12
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

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