三個(gè)月大嬰兒先心病，兩次診斷不同，能手術(shù)嗎
醫(yī)生您好，我是來(lái)自福建省的何云，我的小孩2006/08/22出生，三個(gè)月大了現(xiàn)在，寶寶出生第一天就發(fā)現(xiàn)寶寶哭的時(shí)候全身發(fā)黑，，８月23號(hào)經(jīng)福建省省立醫(yī)院確診為小兒先天性心臟病，具體病歷為:主動(dòng)脈1.16cm 左房10.49cm45cm 室間隔0.4cm 左室2.1cm 左室后壁0.35cm 肺動(dòng)脈0.76cm 左肺動(dòng)脈0.52cm 右肺動(dòng)脈左房（四腔觀）1.3cm 右室（四腔觀）0.85cm 右室（長(zhǎng)軸觀）0.85cm左室舒張容積4ml 射血分?jǐn)?shù)50% 每博量2ml左右房增大，左室飽滿，右室稍小。房間隔中斷，回聲室弱0.7cm.室間隔連續(xù)完整三尖瓣稍厚，回聲梢強(qiáng)，瓣膜粘連，開放受限(0.2-0.3cm)二尖瓣回聲，厚度及開閉未見異常右室流出道前壁增厚(0.43cm)，右室流出道窄(0.45cm)肺動(dòng)脈瓣環(huán)內(nèi)徑(0.3cm)瓣膜稍厚，回聲稍強(qiáng)，開放受限，關(guān)閉尚可，主肺動(dòng)脈中斷(0.76cm),遠(yuǎn)端分叉處(1.20cm)左右肺動(dòng)脈內(nèi)徑分別為(0.52cm和0.49cm)降主動(dòng)脈起始段與肺動(dòng)脈分叉處左肺動(dòng)脈側(cè)見一長(zhǎng)(0.4cm)寬(0.38cm)的管道相通主動(dòng)脈內(nèi)徑正常，瓣膜及開閉未見異常主動(dòng)脈弓及降主動(dòng)脈起始段未見異常肺靜脈未見異位引流下腔靜脈引流入右心房，室間隔稍增厚(0.4cm)，左室后壁不厚，呈異向運(yùn)動(dòng)。左室整體收縮功能正常。PWD:CWD:三尖瓣口血流:E/A>1,IRT(—)。收縮期右室流出道探及喘流頻譜。肺動(dòng)脈瓣上血流風(fēng)速323cm/s，壓差42mmhg，降主動(dòng)脈于主肺動(dòng)脈異常管道間探及連續(xù)性左向右喘流頻譜，收縮期分流峰速300cm/S，壓差36mmhg。房間隔回聲失落處探及右向左分流頻譜。CDFI:收縮期:右室流出道可見少量藍(lán)色為主的花色血流信號(hào)。降主動(dòng)脈于主肺動(dòng)脈異常管道間，探及雙期連續(xù)左向右紅色為主多彩鑲嵌分流信號(hào)，房間隔回聲失落處探及右向左藍(lán)色分流信號(hào)，未見左向右分流。舒張期三尖瓣口，可見少量的紅色血流信號(hào)射向右室。TDI:Ea/Aa>1.診斷提示:三尖瓣狹窄，右室流出道，肺動(dòng)脈邊狹窄，房間隔缺損，動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，右室空小，左右房稍大前幾天我們又去了福州協(xié)和醫(yī)院做了檢查，診斷如下先天性心臟病肺動(dòng)脈瓣閉鎖三尖瓣重度狹窄，伴返流||—|||度動(dòng)脈導(dǎo)管未閉（3。9乘5。8MM）房間隔缺損并卵圓瓣開放那里的醫(yī)生建議我們放棄治療，說(shuō)是孩子就算手術(shù)了也和正常人差很多，可是我們不甘心啊，為什么兩次檢查的結(jié)果好象都不一樣，我的孩子真的沒救了？如果動(dòng)手術(shù)的話，一次可以解決嗎，費(fèi)用大概是多少??？還有孩子的壽命大概是多少？期盼您的回復(fù)／／／／
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回答3
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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三個(gè)月大的嬰兒被診斷出先天性心臟病，兩次檢查結(jié)果有差異，家長(zhǎng)關(guān)心能否手術(shù)治療。這涉及到先心病的類型、病情嚴(yán)重程度、手術(shù)可行性、術(shù)后效果以及孩子的整體身體狀況等。 1.先心病類型：不同檢查可能因設(shè)備、醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)等導(dǎo)致結(jié)果有別。如肺動(dòng)脈瓣閉鎖、三尖瓣重度狹窄等，都屬于復(fù)雜先心病。 2.病情嚴(yán)重程度：孩子存在多種心臟結(jié)構(gòu)異常，病情較為嚴(yán)重，會(huì)影響心臟正常功能。 3.手術(shù)可行性：需要綜合評(píng)估孩子的身體狀況和心臟畸形的具體情況，判斷手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)和可行性。 4.術(shù)后效果：即便手術(shù)，孩子術(shù)后的心臟功能可能也無(wú)法完全恢復(fù)到正常水平，但能一定程度改善。 5.身體狀況：孩子年齡小，身體耐受能力有限，這也會(huì)影響手術(shù)決策。 對(duì)于這種復(fù)雜的先天性心臟病，需要多學(xué)科專家共同會(huì)診，權(quán)衡利弊，為孩子制定最適合的治療方案。家長(zhǎng)應(yīng)積極配合醫(yī)生，共同為孩子的健康努力。
2025-01-19 22:11
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回答2
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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首先我不是醫(yī)生只是和你一樣的普通人從個(gè)人的角度來(lái)看應(yīng)該是先天性的心臟病表現(xiàn)為嚴(yán)重的心肌缺損.這種疾病在現(xiàn)在的情況下如果不做治療壽命應(yīng)該在20到25歲左右因?yàn)樾呐K隨著年齡的成長(zhǎng)要負(fù)荷更多的壓力.這樣的壓力對(duì)于一個(gè)先天心功能不全而且缺損的心臟來(lái)說(shuō)是致命的.如果你們真的有決心治療希望也考慮下后果風(fēng)險(xiǎn)是非常大的有可能你們傾家蕩產(chǎn)也不一定能挽救.個(gè)人意見是否去大的醫(yī)院做心臟移植的手術(shù).這個(gè)可能是唯一的方法但是也請(qǐng)您全家認(rèn)真考慮現(xiàn)在在國(guó)內(nèi)做一個(gè)心臟移植手術(shù)的花費(fèi)動(dòng)輒上百萬(wàn)是很正常的在加上術(shù)前的準(zhǔn)備術(shù)后的持續(xù)治療這些既花時(shí)間精力又是長(zhǎng)期的花錢運(yùn)動(dòng).要考慮自己家庭的實(shí)際情況.如果真的決定治療就不要放棄再苦再難都要救下孩子我們都是父母我和我的妻子也非常能理解你們作為父母的心情.如果真的沒有能力也希望你們不要灰心生活還是要繼續(xù)希望你們堅(jiān)強(qiáng)的面對(duì)這一切羅索了這么多廢話不知道對(duì)你有什么幫助只是想和你們說(shuō)幾句話作為父母我們?nèi)叶紩?huì)祝福你的孩子一定會(huì)健康祝你們?nèi)倚腋Ｔ俅蟮娘L(fēng)雨也有停的時(shí)候
2016-02-16 18:30
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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)是很進(jìn)步的。你可以去心血管醫(yī)院進(jìn)行檢查后積極的手術(shù)治療就可以了。
2016-02-16 07:47
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什么是先天性心臟病? 先天性心臟病(congenital heart disease，以下簡(jiǎn)稱先心病)是出生時(shí)就存在的心血管結(jié)構(gòu)或功能異常。120個(gè)嬰兒中有1個(gè)有先天性心臟病，大多數(shù)先天性心臟病不嚴(yán)重。發(fā)病率約占存活嬰兒的0.4%～0.8%，未經(jīng)治療者，約34%可在生后1個(gè)月內(nèi)死亡。由于復(fù)合畸形或病情嚴(yán)重者常在生后早期夭亡，各年齡期所見的先心病病種有所不同。據(jù)國(guó)內(nèi)外資料統(tǒng)計(jì)，先心病死于新生兒期以大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位為最多，其次是左心發(fā)育不良綜合征及導(dǎo)管前型主動(dòng)脈縮窄。各類先心病的發(fā)病情況以室間隔缺損最多，其次為動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、法洛四聯(lián)癥和房間隔缺損等。 查看全文»
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