左側(cè)股骨頸頭下骨折，最佳治療是置換股骨頭嗎？
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等）：雙髖關(guān)節(jié)左右對稱，左側(cè)股骨頭稍旋轉(zhuǎn)，左側(cè)股骨頸短縮，股骨頸頭下骨折，斷端錯(cuò)位明顯，可見游離小碎片，雙側(cè)股骨頭邊緣尚光滑，其內(nèi)未見明顯密度灶，左側(cè)關(guān)節(jié)間隙稍變窄。最好的辦法只能換置股骨頭嗎？求急
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回答1
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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對于左側(cè)股骨頸頭下骨折，斷端錯(cuò)位明顯并有游離小碎片，關(guān)節(jié)間隙稍變窄的情況，治療方法需綜合考慮，并非只有置換股骨頭這一種選擇。包括患者年齡、健康狀況、骨折類型、功能需求、治療風(fēng)險(xiǎn)等。 1. 患者年齡：年輕患者可能更傾向于內(nèi)固定手術(shù)，以保留自身股骨頭；老年患者由于恢復(fù)能力相對較弱，置換股骨頭可能更合適。 2. 健康狀況：若患者存在嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病，如心腦血管疾病，可能難以耐受復(fù)雜手術(shù)，置換股骨頭的風(fēng)險(xiǎn)較高。 3. 骨折類型：嚴(yán)重的粉碎性骨折，內(nèi)固定效果可能不佳，置換股骨頭更能保證穩(wěn)定性。 4. 功能需求：對日?；顒?dòng)要求較高，期望恢復(fù)較好功能的患者，置換股骨頭可能更有利。 5. 治療風(fēng)險(xiǎn)：內(nèi)固定手術(shù)存在骨折不愈合、股骨頭壞死等風(fēng)險(xiǎn)；置換股骨頭則有感染、假體松動(dòng)等風(fēng)險(xiǎn)。 總之，對于左側(cè)股骨頸頭下骨折的治療，應(yīng)綜合多方面因素權(quán)衡，與醫(yī)生充分溝通，選擇最適合患者個(gè)體情況的治療方案。
2025-01-19 21:42
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