肝內(nèi)膽管結(jié)石術(shù)后膽管擴張發(fā)燒黃疸未退，除換肝還有何法？
30年的病史,由膽囊炎到結(jié)石,繼而轉(zhuǎn)成肝內(nèi)膽管結(jié)石,左肝萎縮,膽管擴張.3月19日黃疸,不能進食,水,入住貴陽醫(yī)學院肝膽科,4月7日手術(shù)左肝,膽囊切除,右肝通過膽道鏡打結(jié)石,總膽管疏通.8月20日第二次手術(shù)通過引流管肝內(nèi)膽管結(jié)石術(shù)后,膽管擴張,沖管后每天發(fā)燒,黃疸未退.醫(yī)生說已不能再做引流管手術(shù),除非換肝.還能有其他辦法嗎?
-
回答4
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
-
肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
-
肝內(nèi)膽管結(jié)石術(shù)后出現(xiàn)膽管擴張、發(fā)燒、黃疸未退的情況較為復(fù)雜，可能與術(shù)后感染、結(jié)石殘留、膽管狹窄、肝功能受損、免疫反應(yīng)等有關(guān)。 1. 術(shù)后感染：術(shù)后細菌感染是常見原因。需要進行細菌培養(yǎng)和藥敏試驗，選擇敏感的抗生素進行抗感染治療，如頭孢曲松、左氧氟沙星、甲硝唑等。 2. 結(jié)石殘留：若有殘留結(jié)石，可能需要進一步的內(nèi)鏡取石或碎石治療。 3. 膽管狹窄：可通過介入手段，如放置膽管支架來擴張膽管，改善膽汁引流。 4. 肝功能受損：使用保肝藥物，如多烯磷脂酰膽堿、谷胱甘肽、復(fù)方甘草酸苷等，促進肝細胞修復(fù)。 5. 免疫反應(yīng)：使用調(diào)節(jié)免疫的藥物，如胸腺肽等，幫助機體恢復(fù)正常免疫平衡。 患者目前的情況需要綜合評估，采取多種治療措施協(xié)同作用。同時，要密切監(jiān)測病情變化，注意休息和營養(yǎng)支持，增強自身抵抗力。
2025-01-19 21:55
-
-
回答3
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
-
郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
-
左肝切了,右肝又滿是結(jié)石,可不是只有換肝了.實在不想換肝,可以做個皮下盲袢,以后有了石頭就打開用膽道鏡取石,跟安拉鎖一個道理.
2016-02-16 13:51
-
-
回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
-
谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
-
你好,我還是建議到大醫(yī)院再看看,選擇完善的治療方案.
2016-02-16 04:25
-
-
回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
-
張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
-
肝內(nèi)膽管結(jié)石會反復(fù)發(fā)生,治療難度很大,肝內(nèi)膽管結(jié)石難以清除干凈,通過膽道鏡打結(jié)石又會復(fù)發(fā),還是換肝比較好,新的肝臟可能就沒有這些事.
2016-02-16 00:09
-
其他網(wǎng)友提過類似問題，你可能感興趣
