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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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尿失禁伴左小腿肌肉萎縮且走路不便可能由多種原因引起,如神經(jīng)系統(tǒng)病變、肌肉疾病、脊柱問題、外傷以及某些慢性疾病等。 1.神經(jīng)系統(tǒng)病變:例如腰椎間盤突出壓迫神經(jīng),會影響下肢肌肉功能和控制排尿的神經(jīng),導(dǎo)致尿失禁和肌肉萎縮??赏ㄟ^腰椎磁共振成像(MRI)等檢查明確,治療可能包括物理治療、藥物治療(如甲鈷胺、維生素 B12、腺苷鈷胺),嚴(yán)重時可能需要手術(shù)。 2.肌肉疾?。合窦I養(yǎng)不良癥,會導(dǎo)致肌肉逐漸萎縮無力,影響腿部功能,也可能累及控制排尿的肌肉。通過肌肉活檢等檢查診斷,治療多采用康復(fù)訓(xùn)練和藥物(如潑尼松、地塞米松、依普利酮)。 3.脊柱問題:脊柱側(cè)彎或脊髓損傷,影響神經(jīng)傳導(dǎo),引發(fā)相關(guān)癥狀??山柚怪?X 線、CT 等檢查,治療方法有佩戴支具、手術(shù)矯正等。 4.外傷:腿部或腰部嚴(yán)重外傷,損傷神經(jīng)和肌肉,造成尿失禁和肌肉萎縮。通過外傷史和相關(guān)檢查診斷,治療包括傷口處理、神經(jīng)修復(fù)和康復(fù)訓(xùn)練。 5.慢性疾?。禾悄虿¢L期控制不佳,可能導(dǎo)致神經(jīng)和血管病變,引起上述癥狀。通過血糖檢測等明確,治療需控制血糖,并針對并發(fā)癥進(jìn)行治療。 出現(xiàn)尿失禁伴左小腿肌肉萎縮且走路不便的情況,應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院就診,進(jìn)行全面檢查,明確病因,以便采取針對性的治療措施。
2025-01-16 22:25
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回答1
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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根據(jù)所述是腰部手術(shù)后造成的小便失禁,肌肉萎縮,應(yīng)該是損傷馬尾和脊神經(jīng)所致,如果術(shù)后1個月之內(nèi)沒有恢復(fù),多半是實質(zhì)性損傷無法恢復(fù)。神經(jīng)損傷目前是世界難題,沒有修復(fù)神經(jīng)損傷的有效辦法,如果是一個月之內(nèi)逐漸的減輕有可能是神經(jīng)水腫所致,可以通過藥物理療等保守治療緩解。
2016-02-17 10:44
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