出生3天查出先心病，室間隔缺損伴三尖瓣輕度返流如何治
出生3天聽出心臟有雜音，經(jīng)超聲檢查:(一）測值（mm）主動脈根部:12室間隔厚度（ED):3左心房（ED）:12左室后壁厚度（ED）:3左心室（ED）:18左心室（ES）:9右心室:10心功能EF:82%FS:48%SV:801mlCO:1.4l/mEDV:9.8mlESV:1.7mlHR:167b/m（三）多普勒AVV:74cm/sPVV:136cm/s（四）描述1.各房室腔大小及大血管內(nèi)徑正常范圍。2.各瓣膜回聲正常。3.室壁厚度正常，靜息狀態(tài)下，室壁運(yùn)動未見明顯節(jié)段性異常。4.室間隔近三尖瓣處見回聲中斷，CDFI見左向右紅色為主五彩穿隔血流，流注寬約4mm，CDFI見三尖瓣上藍(lán)色返流信號。5.心收縮功能檢測未見明顯異常。6.心包未見明顯增厚，腔內(nèi)未見明顯積液及占位。超聲提示:先天性心臟病室間隔缺損三尖瓣輕度返流未治療建議半年后復(fù)查出現(xiàn)過兩次肺炎間隔5天。想請問專家這樣的先心要怎么治療
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回答5
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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先天性心臟病中的室間隔缺損伴三尖瓣輕度返流，需要綜合多方面因素進(jìn)行治療，包括病情評估、治療時(shí)機(jī)選擇、治療方式、術(shù)后護(hù)理及隨訪等。 1.病情評估：通過超聲等檢查明確缺損大小、位置及返流程度，判斷對心臟功能的影響。 2.治療時(shí)機(jī)：若缺損較小，無癥狀，可先觀察，定期復(fù)查；若癥狀明顯或缺損較大，需盡早治療。 3.治療方式：常見有介入封堵和外科手術(shù)修補(bǔ)。介入封堵創(chuàng)傷小，恢復(fù)快；外科手術(shù)適用于復(fù)雜或不適合介入的情況。 4.術(shù)后護(hù)理：保持傷口清潔，預(yù)防感染，注意休息，保證營養(yǎng)。 5.隨訪：定期復(fù)查心臟超聲，監(jiān)測心臟功能和恢復(fù)情況。 6.藥物輔助：若有心功能不全，可能使用地高辛增強(qiáng)心肌收縮力，呋塞米減輕水腫，卡托普利改善心室重構(gòu)等，但需遵醫(yī)囑。 總之，對于先天性心臟病室間隔缺損伴三尖瓣輕度返流，應(yīng)根據(jù)具體情況選擇合適的治療方案，并注重術(shù)后護(hù)理和隨訪，以促進(jìn)康復(fù)，提高生活質(zhì)量。
2025-01-20 20:53
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回答4
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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你好,我在同濟(jì)醫(yī)院看望了我的一個(gè)親屬,他的孩子也是您這種情況,出生后沒有多久,嚴(yán)重的肺炎,上了呼吸機(jī),現(xiàn)在估計(jì)孩子也不在了.肺炎一般治療都還好,但是嚴(yán)重肺炎已經(jīng)影響到孩子意識了,有時(shí)候醫(yī)生診的沒有辦法,您的孩子有心臟病,不光有房缺,還有室缺,甚至肺動脈高壓,真的救活的可能性不大,就算救活了,你會養(yǎng)他一輩子嗎?肺動脈高壓很難治療.你沒有上千萬的資產(chǎn),您就要慎重了,很抱歉我這樣告訴您,先心,房間隔缺損,室間隔缺損,全心大,中度肺動脈高壓.這種心臟是難以活很久,我是擔(dān)心孩子等不到手術(shù)機(jī)會,而且感染的機(jī)會非常多.很難過再一次聽到有這樣一個(gè)可憐的孩子,祝您早日脫離痛苦,我也衷心希望會有奇跡發(fā)生.
2016-02-17 13:56
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回答3
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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你好!最常見的表現(xiàn)有吸吮停頓現(xiàn)象——就是吃奶幾口停一下,還有就是嘴唇發(fā)紺,呼吸急促等.要確診需要做心臟彩超協(xié)診.
2016-02-17 08:00
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回答2
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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您好。您的寶寶是先心病，室間隔缺損，根據(jù)缺損程度是4mm，一般不容易自愈，如果比較小，比如缺損是2mm以下，可以自愈。治療的方法就是手術(shù)治療，沒有其他的治療方法。建議待寶寶4-5歲的時(shí)候擇期手術(shù)，1-2歲的時(shí)候復(fù)查一下心臟彩超了解室缺的情況。
2016-02-17 00:42
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回答1
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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我十分理解您的心情,閉經(jīng)孩子生下來就有先心病我們當(dāng)家長的心情可想而知；不過在此我還是希望您能振奮精神積極的配合醫(yī)生治療,閉經(jīng)孩子是投爹投媽來的,孩子是無辜的對嗎?給您詳細(xì)的講下房間隔缺損和室間隔缺損,希望我的回答能夠?yàn)槟謸?dān)憂愁!房間隔缺損就是孩子左右心房之間的間隔先天性發(fā)育不全,遺留缺陷造成的,說白了在兩個(gè)心房之間存在了一個(gè)通道,這個(gè)通道是我們正常人不應(yīng)該有的.室間隔缺損是指室間隔在胎兒期發(fā)育不全引起左右心室之間也有一個(gè)我們不該有的通道.您明白了嗎?房間個(gè)缺損治療上以手術(shù)治療為主,在體外循環(huán)下切開右心房,直接縫合或修補(bǔ)缺損；同時(shí)治療室間隔缺損可以采用手術(shù),也是在體外循環(huán)下行心內(nèi)直視修補(bǔ)術(shù).這個(gè)是總的治療方針,但是必須得在孩子的生命指征等夠耐受手術(shù)的情況下才能做,別上了手術(shù)臺就下不來了.所以能否做必須得等到孩子離開呼吸機(jī)再說.希望我的回答能夠幫到您并祝寶寶早日康復(fù)!!
2016-02-17 00:17
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什么是先天性心臟病? 先天性心臟病(congenital heart disease，以下簡稱先心病)是出生時(shí)就存在的心血管結(jié)構(gòu)或功能異常。120個(gè)嬰兒中有1個(gè)有先天性心臟病，大多數(shù)先天性心臟病不嚴(yán)重。發(fā)病率約占存活嬰兒的0.4%～0.8%，未經(jīng)治療者，約34%可在生后1個(gè)月內(nèi)死亡。由于復(fù)合畸形或病情嚴(yán)重者常在生后早期夭亡，各年齡期所見的先心病病種有所不同。據(jù)國內(nèi)外資料統(tǒng)計(jì)，先心病死于新生兒期以大動脈轉(zhuǎn)位為最多，其次是左心發(fā)育不良綜合征及導(dǎo)管前型主動脈縮窄。各類先心病的發(fā)病情況以室間隔缺損最多，其次為動脈導(dǎo)管未閉、法洛四聯(lián)癥和房間隔缺損等。 查看全文»
