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先天性心臟病室間隔缺損伴重度肺動脈高壓如何應(yīng)對

2025-01-21 10:08 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問題：

我2010年12月8日在新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院做的心臟超聲診斷心房正位，心室右瓣，各方室未見擴(kuò)大，右室前壁肥厚達(dá)1.2cm.室間隔膜及膜周部，部分肌部回聲中斷為2.8cm,CDFI于缺損處檢出左向右為主雙向分流，CW測左向右最大分流壓差為5mmHg,據(jù)此估測肺動脈壓115mmHg.右室流出道通暢，未見梗阻。左肺動脈與降主動脈之間可見異常通道，內(nèi)徑為0.4cm,CDFI于導(dǎo)管口處檢出連續(xù)性左向右分流。余瓣膜形態(tài)活動尚可，CDFI于三尖瓣口檢出收縮期輕度反流，CW測三尖瓣口最大反流壓差為98mmHg.左室壁及室間隔未見肥厚，室壁增率正常，靜息狀態(tài)下未見節(jié)段性運(yùn)動異常。房間隔完整，多普勒超聲未見房水平分流。心包回聲正常，心包腔未見液性暗區(qū)。診斷結(jié)果異常先天性心臟?。菏议g隔缺損（較大，缺損處檢出左向右為主雙向分流）并重度肺動脈高壓并動脈導(dǎo)管未必（細(xì)?。?

回答3
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王海龍醫(yī)師

邢臺市威縣第二人民醫(yī)院

二級甲等

內(nèi)科

先天性心臟病室間隔缺損伴重度肺動脈高壓是一種較為嚴(yán)重的心臟疾病，涉及心臟結(jié)構(gòu)異常、血流動力學(xué)改變、肺動脈壓力升高、心臟功能受損等。治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療等。 1. 疾病原理：室間隔缺損導(dǎo)致左右心室間血液分流，長期可使肺動脈壓力升高。右室前壁肥厚、三尖瓣反流等也是其相關(guān)表現(xiàn)。 2. 癥狀表現(xiàn)：患者可能出現(xiàn)呼吸困難、乏力、心悸、發(fā)紺等癥狀。 3. 檢查方法：除心臟超聲外，還可能需心電圖、胸部 X 線、心導(dǎo)管檢查等明確病情。 4. 藥物治療：常用藥物有波生坦、安立生坦、*等，有助于降低肺動脈壓力。 5. 手術(shù)治療：根據(jù)病情，可選擇室間隔缺損修補(bǔ)術(shù)、動脈導(dǎo)管結(jié)扎術(shù)等。 6. 術(shù)后護(hù)理：包括注意休息、預(yù)防感染、定期復(fù)查等。總之，先天性心臟病室間隔缺損伴重度肺動脈高壓需要綜合治療和長期管理，患者應(yīng)積極配合醫(yī)生治療，以改善生活質(zhì)量和預(yù)后。
2025-01-22 03:56

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回答2
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孔書雪醫(yī)師

河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

二級甲等

內(nèi)科

這個病主要是手術(shù)的，一般兒童期就手術(shù)的，費(fèi)用各地各醫(yī)院各人不同的，一般幾萬元左右的。
2016-02-17 09:17

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李希弘醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

全科

你好；這種情況應(yīng)該進(jìn)一步手術(shù)修復(fù)治療才能好轉(zhuǎn)的。建議去本省的三級甲等醫(yī)院或北京的心外科?？漆t(yī)院治療。
2016-02-16 21:03

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