15 年前肺結(jié)核康復(fù)，現(xiàn)咳嗽月余未愈怎辦
本人15年前患過肺結(jié)核，經(jīng)治療已康復(fù)。最近一個(gè)多月一直咳嗽，打針吃藥均無明顯效果。曾經(jīng)治療情況和效果：右上肺可見斑狀及索條狀高密影，兩下肺紋理增多紊亂，余肺未見明顯活動(dòng)性實(shí)變影，心影大小形態(tài)正常，右肋胳角変鈍，左側(cè)膈面光整，肋胳角銳利。想得到怎樣的幫助：請(qǐng)專家診斷，我應(yīng)該如何治療？吃些什么藥？
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回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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咳嗽持續(xù)月余未愈，可能與肺結(jié)核復(fù)發(fā)、肺部感染、氣道高反應(yīng)性、咳嗽變異性哮喘、胃食管反流病等有關(guān)。 1. 肺結(jié)核復(fù)發(fā)：肺結(jié)核治愈后，在免疫力下降等情況下可能復(fù)發(fā)。需進(jìn)一步檢查，如痰涂片、結(jié)核菌素試驗(yàn)等。若確診復(fù)發(fā)，常用藥物有利福平、異煙肼、吡嗪酰胺等。 2. 肺部感染：細(xì)菌、病毒、支原體等感染均可引起。通過血常規(guī)、病原學(xué)檢查明確。治療藥物根據(jù)感染類型選擇，如阿莫西林、利巴韋林、阿奇霉素等。 3. 氣道高反應(yīng)性：多因過敏或炎癥刺激?？墒褂每菇M胺藥，如氯雷他定，以及白三烯調(diào)節(jié)劑，如孟魯司特鈉。 4. 咳嗽變異性哮喘：以咳嗽為主要表現(xiàn)。需進(jìn)行肺功能檢查，治療常用沙丁胺醇、布地奈德等。 5. 胃食管反流?。何杆岱戳鞔碳な彻芎脱什繉?dǎo)致咳嗽?？墒褂脢W美拉唑、多潘立酮等。 出現(xiàn)長(zhǎng)時(shí)間咳嗽應(yīng)引起重視，及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院完善相關(guān)檢查，明確病因，遵醫(yī)囑進(jìn)行治療，避免自行用藥。
2025-01-20 12:25
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回答2
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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從片子描述上看沒寫結(jié)核病復(fù)發(fā)，但是還不保險(xiǎn)，最好做一個(gè)胸部CT，看看你右上肺有沒有滲出性病灶。才可以確認(rèn)。建議到?？漆t(yī)院進(jìn)一步明確，如果沒有結(jié)核復(fù)發(fā)，考慮肺部感染，可用抗菌素治療。如果復(fù)發(fā)則按結(jié)核復(fù)治方案治療
2016-02-17 23:12
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回答1
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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病例分析:意見建議:這種情況建議還是到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院拍個(gè)胸部ct看下比較好，看看有沒有結(jié)核復(fù)發(fā)可能。
2016-02-17 11:59
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