臉色蠟黃、發(fā)寒且胸口痛，會是膽管結石嗎？
我最近一直覺得自己臉色不好，好像蠟黃蠟黃的，然后有的時候還會無緣無故的發(fā)寒。然后我開始沒在意，后面有一次真的是胸口很痛。去醫(yī)院看醫(yī)生說可能是膽管結石。
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回答5
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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臉色蠟黃、發(fā)寒、胸口痛可能是膽管結石，但也可能是其他疾病引起，如肝炎、膽囊炎、貧血、心肌缺血等。 1.膽管結石：膽管內(nèi)結石形成，阻塞膽管，導致膽汁排泄不暢，可能引起黃疸（臉色蠟黃）、寒戰(zhàn)、膽絞痛（胸口痛）。治療方法包括藥物治療（如熊去氧膽酸、消炎利膽片、頭孢呋辛酯）、手術治療等。 2.肝炎：肝臟炎癥，影響肝功能，膽紅素代謝異常可致臉色蠟黃，炎癥反應可能引起發(fā)熱、寒戰(zhàn)，肝區(qū)疼痛可能波及胸口。治療常使用抗病毒藥物（如恩替卡韋、替諾福韋酯）、保肝藥物（如復方甘草酸苷、水飛薊賓）等。 3.膽囊炎：膽囊炎癥可導致右上腹疼痛，有時疼痛可放射至胸口，炎癥刺激可能引起寒戰(zhàn)、發(fā)熱，也可能影響膽汁排泄，出現(xiàn)黃疸。治療包括藥物（如阿莫西林、甲硝唑、消炎利膽片）和手術。 4.貧血：血紅蛋白不足，導致組織缺氧，可能出現(xiàn)臉色蠟黃、乏力、頭暈，嚴重貧血時心臟負荷增加，可能引起胸痛。治療需根據(jù)貧血類型，如缺鐵性貧血補充鐵劑（如硫酸亞鐵、琥珀酸亞鐵），巨幼細胞貧血補充葉酸、維生素 B?? 等。 5.心肌缺血：心臟供血不足，可引起胸痛，嚴重時可能導致心功能不全，影響全身血液循環(huán)，出現(xiàn)臉色不好、發(fā)冷等癥狀。治療常用藥物有硝酸酯類（如硝酸甘油、單硝酸異山梨酯）、β受體阻滯劑（如美托洛爾、比索洛爾）等。 出現(xiàn)臉色蠟黃、發(fā)寒、胸口痛的癥狀，原因較為復雜，需要進行詳細的檢查，如肝功能、血常規(guī)、腹部超聲、心電圖等，以明確診斷，并采取相應的治療措施。建議及時到正規(guī)醫(yī)院就診。
2025-01-21 03:08
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回答4
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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膽管結石以發(fā)病率高、排石不通、溶石困難等為特點，國內(nèi)外均沒有特效療法，從而使眾多的肝內(nèi)膽管結石患者因缺乏有效治療而引起膽汁淤積、肝硬化甚至肝癌肝膽管結石癥狀,肝內(nèi)膽管結石是指左右肝管匯合部以上各分枝膽管內(nèi)的結石.可以單獨存在,也可以與肝外膽管結石并存.上腹部疼痛,可能為典型膽絞痛或持續(xù)性脹痛,有的病人疼痛不明顯,而寒戰(zhàn)發(fā)熱非常厲害,周期發(fā)作,可有長期的膽道病史,或伴有寒戰(zhàn)發(fā)熱,黃疸的急性膽管炎史； 患側肝區(qū)及下胸部有經(jīng)常性疼痛不適,常放射至背,肩部；一側肝管梗阻時,可無黃疸或黃疸甚輕；合并有重癥膽管炎時,全身情況比較嚴重,且急性發(fā)作后恢復較慢肝膽管結石癥狀,肝內(nèi)膽管結石病根據(jù)病程及病理的不同,其臨床表現(xiàn)可以是多方面的,從早期的無明顯臨床癥狀的局限于肝內(nèi)膽管某段肝管內(nèi)的結石,至后期遍及肝內(nèi)外膽管系統(tǒng)甚至并發(fā)膽汁性肝硬化,肝萎縮,肝膿腫等的晚期病例,故臨床表現(xiàn)十分復雜.其臨床表現(xiàn)主要是急性膽管炎,包括膽道梗阻三聯(lián)癥（疼痛,寒戰(zhàn)發(fā)熱,黃疸）重癥膽管炎的五聯(lián)癥.
2016-02-18 11:18
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回答3
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邢學法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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你好。1.有可能會上腹部不適，畏寒發(fā)熱等全身癥狀，有的還會出現(xiàn)休克等急性膽管炎的癥狀。間斷右上腹疼痛伴發(fā)熱，有的還會出現(xiàn)肝硬化，肝萎縮等。全身狀況受影響明顯，90%病人有低蛋白血癥，1/3病人有明顯貧血；2.烹調(diào)食品以蒸、煮、燉、燴為佳，切忌大量食用炒、炸、燒、烤、熏、腌制食品，戒煙酒及少食辛辣刺激性食物，清淡飲食。
2016-02-18 08:38
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回答2
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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你好，這種情況一般考慮會有右上腹痛、消化不好的癥狀，嚴重的有引起發(fā)熱、黃疸等的可能，建議去醫(yī)院肝膽外科進一步檢查確診
2016-02-18 08:20
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回答1
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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檢查時,肝區(qū)壓痛和叩擊痛明顯,肝臟呈不對稱性腫大并有壓痛； 全身狀況受影響明顯,90%病人有低蛋白血癥,1/3病人有明顯貧血； ,晚期有肝,脾腫大及門脈高壓表現(xiàn). 肝膽管結石癥狀,經(jīng)常感覺胸口痛悶，這個應該不僅僅是肝膽管結石的問題，如果僅僅是肝膽管結石，應該以右側胸脅下脹痛，疼痛為主，可以牽涉左側胸脅或者右側后肩背，你現(xiàn)在有胸口痛，建議你再檢查心電圖和胸片，明確有沒有心肺的問題肝膽管結石癥狀,結石是比較大了，這個情況可從中醫(yī)角度解釋，就是有肝膽的瘀滯，導致氣機不暢出現(xiàn)上述表現(xiàn)，既然已經(jīng)排除了心肺的問題，通過大柴胡湯梳理肝膽，應該可以改善你現(xiàn)在的表現(xiàn)。肝內(nèi)膽管結石是臨床上比較常見的疾病，引起的原因可能與膽鹽的代謝異常有關系。臨床上根據(jù)結石的大小不同會出現(xiàn)不同的表現(xiàn)和癥狀，所以，治療的方法也不一樣?？梢酝ㄟ^服用藥物或手術進行治療。建議你到醫(yī)院就診，在醫(yī)生的指導下進行B超檢查，根據(jù)結石的大小，選擇適宜的方法進行積極的治療。
2016-02-18 02:09
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