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手腕關(guān)節(jié)痛的原因有多種，可能是勞損、感染、自身免疫疾病、退行性病變、腫瘤等。 1.勞損：長(zhǎng)期過(guò)度使用手腕，如頻繁打字、搬重物等，可導(dǎo)致關(guān)節(jié)磨損、疼痛，X線可能無(wú)明顯異常或后期出現(xiàn)關(guān)節(jié)間隙變窄等情況。 2.感染：關(guān)節(jié)結(jié)核是感染因素中的一種。雖然結(jié)核菌試驗(yàn)陰性，但不能完全排除關(guān)節(jié)結(jié)核，因?yàn)榇嬖诩訇幮郧闆r，如感染早期、機(jī)體免疫功能低下等。除結(jié)核外，其他細(xì)菌感染也可能有類似表現(xiàn)。 3.自身免疫疾?。侯愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等自身免疫疾病可累及關(guān)節(jié)，但類風(fēng)濕檢查正?？苫九懦２贿^(guò)還有其他自身免疫病可能未被檢測(cè)到。 4.退行性病變：隨著年齡增長(zhǎng)或關(guān)節(jié)過(guò)度使用，關(guān)節(jié)軟骨磨損、骨質(zhì)增生等退行性改變可發(fā)生，出現(xiàn)關(guān)節(jié)間隙變窄、疼痛。 5.腫瘤：關(guān)節(jié)部位的腫瘤也可能引起疼痛、關(guān)節(jié)間隙改變等，但相對(duì)較少見(jiàn)。 手腕關(guān)節(jié)痛且X線顯示關(guān)節(jié)間隙變窄有蟲蝕狀不能簡(jiǎn)單判定為關(guān)節(jié)結(jié)核，需要綜合更多檢查如磁共振成像、關(guān)節(jié)穿刺活檢等進(jìn)一步明確病因。

你好!首先是需要確定診斷.如果確定是關(guān)節(jié)結(jié)核，那么目前是否有結(jié)核病菌感染的表現(xiàn)是一個(gè)關(guān)鍵因素，決定治療.如果結(jié)核，那么還要檢查肺是否有結(jié)核.結(jié)核菌素的檢查不能做為唯一的根據(jù).如果過(guò)去沒(méi)有注意過(guò)卡介苗，那么可以出現(xiàn)陰性結(jié)果.所以重點(diǎn)根據(jù)骨改變和是否有結(jié)核感染史和癥狀，決定.如果確定是關(guān)節(jié)結(jié)核，那么需要系統(tǒng)抗結(jié)核治療（一般最少半年以上，到達(dá)一年為好）.局部要根據(jù)病變的具體情況決定治療方案.上述分析和意見(jiàn)供你參考，希望可以幫你解決問(wèn)題.