心肌病患者出現(xiàn)多種癥狀該如何治療?
我現(xiàn)在的情況是故見胸悶憋氣,心腎陽(yáng)虛,氣化失司,水飲內(nèi)停,上凌心肺測(cè)心悸氣喘,不能平臥,夜晚陽(yáng)微,故氣喘加劇,水飲中阻,脾虛失健,則胸腹脹滿,納谷不下;水飲滯下,則小便短少,腿足浮腫,到省醫(yī)院檢查了,說(shuō)我的是心肌病。
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回答3
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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心肌病患者可出現(xiàn)胸悶憋氣、心悸氣喘、胸腹脹滿、納谷不下、小便短少、腿足浮腫等癥狀,與心腎陽(yáng)虛、氣化失司、水飲內(nèi)停等因素有關(guān)。 1.心腎陽(yáng)虛:心腎陽(yáng)氣不足,不能推動(dòng)氣血運(yùn)行和水液代謝,可加重病情。需注重溫陽(yáng),可使用金匱腎氣丸等藥物,其有溫補(bǔ)腎陽(yáng)的作用;右歸丸也可溫補(bǔ)腎陽(yáng),填精止遺。 2.氣化失司:導(dǎo)致水液代謝失常??墒褂梦遘呱ⅲ兄诶疂B濕,溫陽(yáng)化氣。 3.水飲內(nèi)停:上凌心肺則氣喘心悸。葶藶大棗瀉肺湯可瀉肺行水,減輕心肺壓力。 4.脾虛失?。河绊懴δ苤滦馗姑洕M、納谷不下。人參健脾丸可健脾益氣,改善脾胃功能;參苓白術(shù)散也有健脾祛濕的功效。 5.水飲滯下:引起小便短少、腿足浮腫。濟(jì)生腎氣丸可溫腎化氣,利水消腫。 心肌病患者出現(xiàn)多種癥狀是多種病理因素共同作用的結(jié)果。應(yīng)針對(duì)不同的病理機(jī)制,采用相應(yīng)的藥物進(jìn)行綜合調(diào)理,同時(shí)應(yīng)定期進(jìn)行檢查,關(guān)注病情發(fā)展,且用藥需遵醫(yī)囑。
2025-01-21 23:23
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回答2
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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肥厚性心肌病以左室或右室肥厚為特點(diǎn),常為不對(duì)稱肥厚并累計(jì)室間隔左室充盈受損、順應(yīng)性下降根據(jù)左心室流出道有無(wú)梗阻分為梗阻性和非梗阻性本病目前認(rèn)為有明顯家族史,呈常染色體顯性遺傳許多患者有心悸、胸痛、勞力性呼吸困難伴有梗阻的可因?yàn)榕叛繙p低出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)后或起立時(shí)的眩暈避免劇烈運(yùn)動(dòng)、避免強(qiáng)心劑治療原則為延緩心肌肥厚、防止心動(dòng)過速、維持正常竇性心律目前主張應(yīng)用β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑重癥梗阻患者可介入或者手術(shù)治療,植入雙腔DDD起搏器,消融或切除肥厚心肌
2016-02-19 08:58
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回答1
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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肥厚型梗阻性心肌病可在任何年齡呈現(xiàn)癥狀,最多見的發(fā)病年齡為20歲前后。經(jīng)心導(dǎo)管檢查明確診斷的病例,在10歲以下僅10%呈現(xiàn)嚴(yán)重癥狀,50歲以上則增加到70%。有的病例病情可多年穩(wěn)定或持續(xù)發(fā)展日趨嚴(yán)重。肥厚型梗阻性心肌病可在任何年齡呈現(xiàn)癥狀,最多見的發(fā)病年齡為20歲前后。經(jīng)心導(dǎo)管檢查明確診斷的病例,在10歲以下僅10%呈現(xiàn)嚴(yán)重癥狀,50歲以上則增加到70%。有的病例病情可多年穩(wěn)定或持續(xù)發(fā)展日趨嚴(yán)重。發(fā)生心房顫動(dòng)后常呈現(xiàn)充血性心力衰竭或體循環(huán)栓塞。呈現(xiàn)臨床癥狀和心律失常未經(jīng)手術(shù)治療的病例中,約15%于5年后死亡,25%于10年后死亡。大多數(shù)病人突然死亡,僅少數(shù)病例死于心力衰竭或感染性心內(nèi)膜炎。臨床癥狀明顯,內(nèi)科藥物治療未能奏效,靜息時(shí)左心室腔與流出道收縮壓差超過6.6kPa(50mmHg)者應(yīng)施行外科手術(shù)治療,切除心室間隔肥厚的心肌以解除梗阻。
2016-02-19 00:12
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