頸部動(dòng)脈2厘米血栓,溶栓手術(shù)還是吃藥好?
您好,我的母親右側(cè)頸部動(dòng)脈有2厘米的血栓,醫(yī)生說(shuō)已經(jīng)是高危人群了,弄不好血栓往上就是腦梗,我非常為我母親擔(dān)心.請(qǐng)問(wèn)怎么樣才能溶解血栓,做手術(shù)好還是吃藥好,要是吃藥的話,主要吃什么藥.(我的母親61歲,現(xiàn)在我的母親正在服用,阿樂(lè)和阿司匹林).謝謝請(qǐng)盡快回復(fù),
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回答3
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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頸部動(dòng)脈有血栓是較為危險(xiǎn)的情況,可能導(dǎo)致腦梗等嚴(yán)重后果。溶栓可考慮手術(shù)或藥物,這涉及血栓情況、身體耐受、治療風(fēng)險(xiǎn)、治療效果、后續(xù)復(fù)發(fā)等因素。 1.血栓情況:如果血栓較為新鮮,手術(shù)溶栓可能更直接有效,但如果血栓已經(jīng)部分機(jī)化,手術(shù)難度增大且風(fēng)險(xiǎn)提高,藥物溶栓或抗凝等保守治療可能更合適。 2.身體耐受:手術(shù)需要患者身體能夠耐受麻醉、手術(shù)創(chuàng)傷等,若患者身體狀況較差,如存在心肺功能不全等,藥物治療相對(duì)安全。 3.治療風(fēng)險(xiǎn):手術(shù)存在出血、感染、血管損傷等風(fēng)險(xiǎn),藥物治療也可能有出血風(fēng)險(xiǎn),但相對(duì)手術(shù)而言,一般較為輕微,不過(guò)藥物治療可能需要較長(zhǎng)時(shí)間才能看到明顯效果。 4.治療效果:從短期看,手術(shù)可能更快地去除血栓,但從長(zhǎng)期看,無(wú)論是手術(shù)還是藥物治療,都需要后續(xù)的抗凝等治療防止血栓復(fù)發(fā),藥物治療如果能有效控制血栓發(fā)展,也可達(dá)到較好的效果。 5.后續(xù)復(fù)發(fā):不管是手術(shù)還是藥物治療后,都需要嚴(yán)格控制血壓、血脂、血糖等危險(xiǎn)因素,并且長(zhǎng)期服用抗凝藥物如華法林、利伐沙班、達(dá)比加群酯等,以降低血栓復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。 頸部動(dòng)脈血栓的治療,手術(shù)和藥物各有利弊,需要綜合多方面因素考慮,并且在治療過(guò)程中都要密切關(guān)注病情變化,嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行后續(xù)的預(yù)防和治療。
2025-01-21 12:17
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回答2
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好!對(duì)于頸動(dòng)脈2厘米的血栓,可以考慮先進(jìn)行動(dòng)脈溶栓治療.如果血栓形成時(shí)間較長(zhǎng),則不建議行動(dòng)脈溶栓治療,因?yàn)闀r(shí)間長(zhǎng)了,血栓會(huì)機(jī)化,溶栓效果較差.這時(shí)可以選擇頸動(dòng)脈血栓剝脫術(shù).具體事宜可以咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的神經(jīng)外科.目前這都是比較成熟的治療手段了.當(dāng)然,任何治療都存在一定得風(fēng)險(xiǎn).希望我的答復(fù)會(huì)對(duì)你有所幫助.
2016-02-19 03:06
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回答1
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好!血栓最徹底的治療就是手術(shù),除外手術(shù)還有藥物溶栓治療,但是只能是在醫(yī)院治療,因?yàn)槿芩L(fēng)險(xiǎn)也很大,有出血風(fēng)險(xiǎn),目前吃的藥只是抗凝藥,預(yù)防血栓的,不是溶栓的也不是治療血栓的,最好到醫(yī)院正規(guī)治療,不要自己盲目吃藥.希望我的回答對(duì)你有所幫助.
2016-02-19 02:57
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