42歲,子宮內(nèi)膜異位癥、肌瘤等,內(nèi)膜增生如何診治?
本人42歲,多年痛經(jīng),去年在西京醫(yī)院確診為子宮內(nèi)膜異位癥,并兼有子宮肌瘤,子宮肌腺瘤.2010年11月因出血不止刮宮,做病檢為子宮內(nèi)膜復(fù)雜性增生.今年7月份,經(jīng)期推遲了20多天,不腹痛但又大量出血刮宮,檢查嚴(yán)重貧血,還是子宮內(nèi)膜增生.這種病如何診治?會(huì)惡化病變嗎?以后還會(huì)不會(huì)繼續(xù)內(nèi)膜增生而大量出血呢?這次刮宮后醫(yī)生建議用避孕藥調(diào)經(jīng),用米非司酮還是媽富???不吃行嗎?有人建議做子宮切除手術(shù),但有醫(yī)生還說年紀(jì)不大,拖拖也行,我到底該怎么辦?
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回答2
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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子宮內(nèi)膜增生的診治需考慮疾病成因、惡變風(fēng)險(xiǎn)、預(yù)防復(fù)發(fā)、藥物選擇、手術(shù)與否等因素。 1.疾病成因:子宮內(nèi)膜復(fù)雜性增生可能與雌激素長期刺激無孕激素拮抗有關(guān),子宮內(nèi)膜異位癥、子宮肌瘤等也可能影響內(nèi)膜狀態(tài)。 2.惡變風(fēng)險(xiǎn):子宮內(nèi)膜復(fù)雜性增生有一定惡變可能,但不是必然,需定期復(fù)查監(jiān)測(cè)內(nèi)膜情況。 3.預(yù)防復(fù)發(fā):要調(diào)整生活方式,避免過度肥胖等增加雌激素的因素。 4.藥物選擇:米非司酮、炔雌醇環(huán)丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片等都可調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。但都需遵醫(yī)囑使用,不能自行決定是否用藥。 5.手術(shù)與否:子宮切除可根治內(nèi)膜增生等問題,但42歲較年輕,切除子宮會(huì)帶來生理和心理影響。若藥物能控制癥狀,可先嘗試藥物治療并密切觀察。 子宮內(nèi)膜增生的診治要綜合多方面因素,權(quán)衡藥物治療和手術(shù)治療的利弊,定期復(fù)查監(jiān)測(cè)內(nèi)膜情況,預(yù)防惡變。
2025-01-21 14:51
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回答1
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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結(jié)合患者的情況,主要還是需要采取手術(shù)治療的,其次就是需要采取藥物治療。
2016-02-19 05:08
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