73歲女性,多骨折史,現(xiàn)腰突癥,預(yù)后如何?
女,73歲,,曾左股骨頸骨折,胸12腰1壓縮性骨折。但一直恢復(fù)較好。近半年走路跋行,休息后改善,感覺(jué)左下肢無(wú)力,但很少有痛的感覺(jué),肌肉不委縮,生活能自理,騎自行車(chē)等均無(wú)礙。后經(jīng)核共震檢查排除了股骨頭壞死,骨密度測(cè)腰椎,股骨均骨質(zhì)疏松。最近CT檢查出L3一4椎間盤(pán)膨出,L4一5L5—S1突出并椎間盤(pán)水平椎骨稍狹窄。理療。舒筋活血,訃鈣,防骨質(zhì)疏松的中西藥這種病的預(yù)后如何?會(huì)癱瘓嗎?能手術(shù)嗎?保守療法如何?
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回答4
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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73歲女性有骨折史,現(xiàn)腰椎間盤(pán)突出癥,預(yù)后與年齡、基礎(chǔ)疾病、病情嚴(yán)重程度、治療依從性、身體恢復(fù)能力等有關(guān)。 1.年齡:73歲屬于高齡,身體機(jī)能相對(duì)較差,恢復(fù)能力不如年輕人,這對(duì)預(yù)后有一定影響,但并非絕對(duì)。 2.基礎(chǔ)疾?。河泄晒穷i骨折、胸腰椎壓縮性骨折病史,且存在骨質(zhì)疏松,這些基礎(chǔ)疾病可能會(huì)使腰部疾病恢復(fù)相對(duì)緩慢。 3.病情嚴(yán)重程度:L3 - 4椎間盤(pán)膨出,L4 - 5、L5 - S1突出并椎骨稍狹窄,若病情不再進(jìn)展,預(yù)后相對(duì)較好;若進(jìn)一步加重,可能影響下肢功能。 4.治療依從性:積極進(jìn)行理療、補(bǔ)充鈣劑、使用舒筋活血藥物等治療,依從性好則預(yù)后佳。 5.身體恢復(fù)能力:個(gè)體的身體恢復(fù)能力不同,這也會(huì)影響預(yù)后。 綜合來(lái)看,只要積極治療,控制病情發(fā)展,加強(qiáng)對(duì)骨質(zhì)疏松的治療,預(yù)后可能較好,癱瘓風(fēng)險(xiǎn)較低??上缺J刂委煟鐕?yán)格臥床休息、繼續(xù)理療、使用碳酸鈣、阿法骨化醇、仙靈骨葆等藥物。若病情嚴(yán)重影響生活且保守治療無(wú)效,可考慮手術(shù),但需評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。
2025-01-23 06:44
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回答3
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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您好,從您的描述CT檢查出L3一4椎間盤(pán)膨出,L4一5L5—S1突出但是沒(méi)有坐骨神經(jīng)壓迫癥狀,不要擔(dān)心,腰椎間盤(pán)突出癥是較為骨科常見(jiàn)的疾病,大多數(shù)病人可以經(jīng)非手術(shù)治療緩解或治愈。您癥狀非常輕不會(huì)癱瘓,目前也不需要手術(shù)。建議您平時(shí)睡硬板床或較硬的席夢(mèng)思床,采取雙下肢稍彎、側(cè)臥位睡姿,避免突然扭腰,加強(qiáng)腰背肌鍛煉。如果急性發(fā)作先保守治療,臥床休息理療和推拿、按摩、牽引。
2016-02-18 16:50
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回答2
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
理療科
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可以肯定不會(huì)癱瘓,但嚴(yán)重影響生活質(zhì)量建議用臭氧治療,因?yàn)槌粞蹩梢杂行Ь徑馓弁?,也不?huì)造成后果
2016-02-18 11:53
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回答1
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好,腰椎管狹窄可做微創(chuàng)手術(shù),其好處是此手術(shù)創(chuàng)傷極小,絕大多數(shù)老年患者均可耐受,對(duì)于脊柱的穩(wěn)定性幾乎沒(méi)有影響,并發(fā)癥少
2016-02-18 11:52
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