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爺爺患糖尿病十年,腎衰夜尿不出怎么辦?

我的爺爺有糖尿病已經(jīng)有十年歷史了,一直都有配合中醫(yī)治療,但是血糖一直控制不好,現(xiàn)在腎也開始變得不好了,夜尿有時(shí)候都上不出來,后來醫(yī)生說腎開始衰竭了,請(qǐng)問這應(yīng)該怎么辦?

  • 回答5

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    杜日彪 主治醫(yī)師

    北京國(guó)醫(yī)堂中醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    中醫(yī)科

    爺爺糖尿病十年且腎開始衰竭、夜尿不出,可能與血糖長(zhǎng)期控制不佳、腎臟疾病進(jìn)展、高血壓、飲食因素、感染等有關(guān)。 1.血糖因素:長(zhǎng)期高血糖會(huì)損害腎臟微血管,導(dǎo)致腎功能下降。應(yīng)重新評(píng)估糖尿病治療方案,可考慮增加如二甲雙胍、格列齊特、阿卡波糖等口服降糖藥或改用胰島素來更好控制血糖,同時(shí)要密切監(jiān)測(cè)血糖。 2.腎臟疾?。禾悄虿∧I病發(fā)展到腎衰竭階段,需要定期檢查腎功能指標(biāo)如肌酐、尿素氮等。必要時(shí)進(jìn)行腎臟替代治療,像血液透析、腹膜透析等。 3.高血壓:高血壓會(huì)加重腎臟損害。若存在高血壓,可選用纈沙坦、氨氯地平、貝那普利等降壓藥控制血壓。 4.飲食因素:減少高鹽、高蛋白食物攝入,減輕腎臟負(fù)擔(dān)。增加蔬菜水果攝入,保證營(yíng)養(yǎng)均衡。 5.感染:泌尿系統(tǒng)感染可能加重排尿困難。需進(jìn)行尿液檢查,若有感染,可使用左氧氟沙星、頭孢克肟、呋喃妥因等抗生素治療,但要注意避免腎毒性藥物。 爺爺?shù)那闆r較為復(fù)雜,需要綜合考慮多種因素進(jìn)行全面的治療和管理,定期復(fù)查各項(xiàng)指標(biāo)以便調(diào)整治療方案。

    2025-01-21 18:54
  • 回答4

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    李增沛 主治醫(yī)師

    南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    五官科

    最常見的糖尿病慢性并發(fā)癥。糖尿病腎衰竭的早期癥狀不明顯,若診斷和治療不及時(shí),可使糖尿病腎衰竭的病情逐漸進(jìn)展,繼而出現(xiàn)嚴(yán)重的代謝紊亂直至糖尿病腎功能衰竭,糖尿病腎衰竭患者或喪失勞動(dòng)能力或?qū)е滤劳?。糖尿病腎衰竭在臨床上分為五期,即腎小球高濾過期、靜息期、微量蛋白尿期、臨床期和腎功能衰竭期。 [1]1.嚴(yán)格控制血糖及干體重。因?yàn)殚L(zhǎng)期高血糖狀態(tài)及肥胖是糖尿病腎病發(fā)病的最主要因素,也是預(yù)防的關(guān)鍵。  2.飲食上:控制鹽及油的攝入。每日植物油20~30ml;補(bǔ)充維生素、葉酸及礦物質(zhì)。應(yīng)限制磷的攝入量在800mg/天以下;蛋白質(zhì)的攝入,早期糖尿病患者可不限制蛋白質(zhì)的量,而一旦進(jìn)入腎衰竭下降到60ml以下或有蛋白尿則應(yīng)限制蛋白質(zhì)的攝入量,否則會(huì)加重腎臟損害。這時(shí)蛋白質(zhì)每日攝入量應(yīng)低于0.8g/kg,并盡量選擇優(yōu)質(zhì)低蛋白質(zhì)(魚、肉、蛋類)采取限制保質(zhì)的原則?! ?.慎選口服降糖藥。盡量選擇對(duì)腎臟毒性小的藥物?! ?.胰島素治療。對(duì)于口服藥控制不好或已有腎功能損害的患者應(yīng)盡早使用胰島素。5.若合并高血壓須降壓治療。  6.定期進(jìn)行血糖及尿蛋白的檢測(cè),一旦發(fā)現(xiàn)蛋白尿應(yīng)盡快找出相關(guān)醫(yī)生診治。

    2016-02-19 07:50
  • 回答3

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    王慶松 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    治療:早期腎病階段,為了控制好病情,又不至于影響腎臟功能,應(yīng)積極使用胰島素治療;第二個(gè)措施就是要控制病人的血壓,高血壓是使糖尿病腎病加重的另一個(gè)非常重要的因素,所以病人應(yīng)清淡飲食,少鹽,使用降壓藥,戒煙。嚴(yán)重腎病首先,病人應(yīng)在適當(dāng)?shù)臅r(shí)候限制蛋白質(zhì)的攝入量;第二是避免泌尿系感染,反復(fù)發(fā)作的泌尿系感染可能加速糖尿病腎病的發(fā)展;第三是中藥治療,中醫(yī)中藥對(duì)治療腎臟病有著豐富的經(jīng)驗(yàn),能因人施治辨證論治,對(duì)糖尿病腎病有著較大的意義;最后如果發(fā)展到尿毒癥,需要進(jìn)行腹膜透析和血液透析,以便把血液中的廢物能排出體外,腎移植是唯一能恢復(fù)腎功能的出路。建議這樣的情況到糖尿病醫(yī)院系統(tǒng)治療,祝您健康!z

    2016-02-19 03:57
  • 回答2

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    劉保福 主治醫(yī)師

    威縣常屯衛(wèi)生院

    一級(jí)甲等

    婦產(chǎn)科

    你好,糖尿病目前還沒有治愈的方法,需要長(zhǎng)期口服降糖藥物控制的治療建議口服二甲雙胍和吡格列酮。平時(shí)注意控制飲食,低糖低脂肪飲食,盡量減少面食的攝入,多食用蔬菜,加強(qiáng)體育鍛煉,保持良好的心態(tài),定期監(jiān)測(cè)血糖

    2016-02-19 01:59
  • 回答1

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    李強(qiáng) 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    普內(nèi)科

    你好,糖尿病屬于常見病如果不及時(shí)控制會(huì)引起很嚴(yán)重的并發(fā)癥,如果藥物控制不理想可以通過注射胰島素來控制。你好,建議去正規(guī)醫(yī)院的內(nèi)分泌科就診檢查,根據(jù)具體情況選擇合適的藥物。

    2016-02-18 15:16
就醫(yī)問藥

針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是腎虛?   腎虛是中醫(yī)的病證,指腎臟精氣陰陽(yáng)不足。腎虛是腎臟精氣陰陽(yáng)不足所產(chǎn)生的諸如精神疲乏、頭暈耳鳴、健忘脫發(fā)、腰脊酸痛、遺精陽(yáng)痿、男子不育、女子不孕、更年期綜合征等多種病證的一個(gè)綜合概念。種類有很多如腎陰虛、腎陽(yáng)虛、腎氣虛等。腎虛疾病表現(xiàn)中所謂的腎虛、腎虧,涵蓋了腎臟及腎經(jīng)的氣血循環(huán),或功能與腎產(chǎn)生關(guān)聯(lián)的器官組織,如相關(guān)泌尿、生殖系統(tǒng)等問題,部分概念與西醫(yī)解剖學(xué)上所稱的腎臟有所不同?,F(xiàn)代科學(xué)證明,當(dāng)人發(fā)生腎虛時(shí),會(huì)導(dǎo)致人的免疫能力的降低。 查看全文»

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