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大拇指拿東西時疼痛，可能是腱鞘炎、關(guān)節(jié)炎、外傷、神經(jīng)受壓、肌肉勞損等原因引起。 1.腱鞘炎：長期頻繁使用大拇指，導致腱鞘發(fā)生炎癥。表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹，活動時加重。治療可通過休息、熱敷、外用扶他林軟膏等。 2.關(guān)節(jié)炎：如類風濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎，會有關(guān)節(jié)疼痛、僵硬等癥狀。需使用抗風濕藥物如甲氨蝶呤，或非甾體抗炎藥如布洛芬。 3.外傷：如碰撞、擠壓等，造成局部組織損傷。輕度外傷可先冷敷，嚴重時需就醫(yī)處理。 4.神經(jīng)受壓：如腕管綜合征，壓迫神經(jīng)引發(fā)疼痛。可采取物理治療，服用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物如甲鈷胺。 5.肌肉勞損：過度用力或長時間保持一個姿勢，使肌肉疲勞。注意休息，適當按摩能緩解。 大拇指疼痛如果持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院就診，明確病因，進行針對性治療。

這位朋友不知您近期有沒有活動量過大,手提很重的東西,有可能是手腕負荷過大引起的關(guān)節(jié)或者軟組織的損傷,伴疼痛不適.再者,您既往可有慢性關(guān)節(jié)炎癥,最常見的是類風濕性關(guān)節(jié)炎,天氣濕氣重時感覺到疼痛不適.建議抗炎抗風濕治療.另外,由于反復過度摩擦,可引起肌腱和腱鞘的慢性損傷,發(fā)生炎癥,水腫,腱鞘增厚等從而導致關(guān)節(jié)部位疼痛,甚至有彈響,活動受限,即為狹窄性腱鞘炎,又叫彈響指或者“扳機指”.好發(fā)于縫紉工,包裝工,裝訂工和家庭婦女等勞動人群.此類疾病的治療原則是：早期制動,減少關(guān)節(jié)活動；腱鞘內(nèi)封閉治療,注射醋酸氫化可的松,醋酸曲安奈德等治療的療效較好；對于病程較長,反復發(fā)作的患者就進行手術(shù)治療,切開狹窄的腱鞘部分,并切除一部分腱鞘,是的腱鞘不再壓迫肌腱,可以達到最終根治的效果.建議平時適度活動手指并自行按摩,不宜用冷水,服用抗炎藥物治療.

您好；這樣的情況一般是橈骨莖突腱鞘炎,橈骨莖突腱鞘炎最常見的表現(xiàn)是橈骨莖突處的疼痛和壓痛.疼痛可沿拇指向遠處放射,向近端放射到前臂,拇指活動時則加重,腕背伸,掌屈,拇指外展以及使腱鞘內(nèi)張力增加的動作均可產(chǎn)生疼痛.在橈骨莖突處可以觀察到腫脹,有時可觸及增厚的纖維管道.握拳尺偏試驗常呈陽性：拇指握于掌心,握拳,腕關(guān)節(jié)向尺側(cè)側(cè)屈,此時橈骨莖突處出現(xiàn)劇痛,治療原則　　1.早期行局部封閉：局麻藥+激素,可選維生素B12以及中藥制劑等,連續(xù)1-2次為一療程.藥物應(yīng)準確注入鞘管內(nèi),療效多滿意.　　2.局部制動：盡量避免手部活動,如洗衣,擰毛巾等.必要時石膏固定２—４周.　　3.理療或熱敷.　　4.手術(shù)療法：反復發(fā)作而非手術(shù)療法無效者,可作手術(shù)切開狹窄的腱鞘和松解粘連,但要注意勿傷及頭靜脈和橈神經(jīng)淺支.術(shù)后早期行功能鍛煉.　　用藥原則　　1.絕大多數(shù)病人經(jīng)局部封閉等治療,可有效,不需其他藥物治療.　　2.個別需手術(shù)治療者,術(shù)后用數(shù)天抗生素即可.　　預防常識：　　橈骨莖突狹窄性腱鞘炎主要由于腕和拇指活動頻繁,致使橈骨莖突處肌腱和腱鞘反復摩擦,產(chǎn)生慢性炎癥而造成肌腱滑動受限所致.因此,預防本病的關(guān)鍵在于避免腕和拇指過度勞累.在平時的生活或工作中,要注意勞逸結(jié)合,盡量避免腕部和拇指長時間活動.非手術(shù)方法的物理和藥物治療?？删徑獍Y狀或治愈.極個別頑固病例,才需手術(shù)治療,效果良好.