正中神經(jīng)損傷松解手術(shù)應(yīng)掛什么科
請(qǐng)問(wèn),作正中神經(jīng)損傷松解手術(shù),應(yīng)掛哪個(gè)科?想得到怎樣的幫助:請(qǐng)問(wèn),作正中神經(jīng)損傷松解手術(shù),應(yīng)掛哪個(gè)科?謝謝!。在通遼市醫(yī)院做頸椎核磁共振,診斷為頸椎三至七節(jié)間盤向后突出,開(kāi)藥:紫燈片、芪棱片,吃1周后無(wú)效。之后自主連續(xù)吃頸復(fù)康近兩月,無(wú)效。8月中旬在內(nèi)蒙古醫(yī)院做肌電圖,診斷為:“右上肢正中神經(jīng)腕段感覺(jué)傳導(dǎo)未引出,遠(yuǎn)功傳導(dǎo)明顯延長(zhǎng)、減緩、病損。”開(kāi)藥:注射用腺苷鈷胺、脈絡(luò)寧顆粒、維生素b1,用藥1周后無(wú)效。之后,接著吃維生素b1,并先后吃甲鈷胺、益脈康、三七傷藥片等至今,仍無(wú)效?,F(xiàn)中指一、二節(jié)明顯麻木。但目前右手一切功能仍完好。吃藥4個(gè)月仍無(wú)好轉(zhuǎn),近期病情雖無(wú)明顯加重,是否應(yīng)考慮做松解手術(shù)?如做此手術(shù)是否應(yīng)掛神經(jīng)外科?請(qǐng)指教,謝謝。
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回答5
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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正中神經(jīng)損傷松解手術(shù)通常需要掛神經(jīng)外科。正中神經(jīng)損傷可能由多種原因引起,如外傷、炎癥、卡壓等。治療方法包括藥物治療、物理治療和手術(shù)治療。手術(shù)時(shí)機(jī)和方式的選擇需要綜合考慮損傷程度、癥狀持續(xù)時(shí)間等因素。 1. 病因:外傷如骨折、切割傷等可直接損傷正中神經(jīng);慢性勞損、炎癥等也可能導(dǎo)致神經(jīng)受壓或損傷。 2. 癥狀:表現(xiàn)為手部感覺(jué)異常、麻木、疼痛,嚴(yán)重時(shí)可影響手部運(yùn)動(dòng)功能。 3. 診斷:除了肌電圖,還可能進(jìn)行神經(jīng)超聲、磁共振等檢查以明確損傷情況。 4. 治療:藥物治療常用甲鈷胺、維生素 B1 等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物;物理治療如電療、熱療等有助于緩解癥狀;手術(shù)治療適用于保守治療無(wú)效且癥狀嚴(yán)重的患者。 5. 手術(shù)風(fēng)險(xiǎn):可能存在感染、出血、神經(jīng)損傷加重等風(fēng)險(xiǎn),但在正規(guī)操作下發(fā)生率較低。 總之,對(duì)于正中神經(jīng)損傷,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況制定個(gè)性化的治療方案。如果考慮手術(shù),神經(jīng)外科是較為合適的選擇。
2025-01-22 19:39
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回答4
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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您好,您的這種情況首先是要判斷是因?yàn)轭i椎病引起的麻木還是腕管綜合征等原因引起的麻木,正中神經(jīng)分布區(qū)的病損可以確定,但要看具體是從什么地方出現(xiàn)在的損傷,因?yàn)檎猩窠?jīng)是由頸7神經(jīng)根參與引成的,由頸6-7之間出頸椎,如果頸6-7椎間盤有明顯的突出壓迫神經(jīng)根可能會(huì)引起正中神經(jīng)分布區(qū)的疼痛或是麻木、無(wú)力,此時(shí)往往伴有臂部的正中神經(jīng)分布區(qū)的異常,而腕管綜合征主要是出出在手腕遠(yuǎn)端的癥狀,臂部無(wú)癥狀,所的首先要清楚發(fā)病的部位,是頸部還是腕部,其次,您的這種情況如果沒(méi)有明顯的切割傷拉傷等外傷,更多見(jiàn)的可能是神經(jīng)受壓引起的,這種情況單純靠藥物治療,可能效果不理想,要注意解除壓迫,而且是越早效果越好。建議及時(shí)到醫(yī)院可以找骨科或是神經(jīng)外科醫(yī)生詳細(xì)檢查,查明病因后,再采取針對(duì)性的治療,如果是壓迫,應(yīng)行手術(shù)解壓探查,術(shù)后再使用甲鈷胺等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物。祝早日康復(fù)!
2016-02-19 20:11
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回答3
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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你好,所述情況為右手部麻木,以頸椎病治療無(wú)效,肌電圖檢查示:正中神經(jīng)腕段感覺(jué)傳導(dǎo)未引出,遠(yuǎn)功傳導(dǎo)明顯延長(zhǎng)、減緩、病損,考慮腕管綜合癥的可能性較大。對(duì)于腕管綜合癥等所致的正中神經(jīng)損傷,病變較輕者,可以保守治療,如應(yīng)用神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物及活血化瘀類藥物,針灸、理療等,如果經(jīng)保守治療無(wú)效,則要手術(shù),現(xiàn)在患者已保守治療四個(gè)月,且無(wú)效,所以建議還是行神經(jīng)松解減壓手術(shù)治療,此病一般應(yīng)該去手外科或骨科就診,祝早日康復(fù)。
2016-02-19 18:55
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回答2
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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手腕部受過(guò)外傷,或長(zhǎng)期使用電腦嗎?如果有再根據(jù)你的病情及肌電圖結(jié)果考慮為腕管綜合征的可能性大??梢运幬锴峙?,根據(jù)你的情況看看效果怎么樣。如果沒(méi)有改善再行腕管綜合癥切開(kāi)減壓及正中神經(jīng)探查術(shù)。去掛骨科,先去你們當(dāng)?shù)蒯t(yī)院看看,因?yàn)楦鞯蒯t(yī)院分科都有所不同,這個(gè)一般是骨科的做。醫(yī)生詢問(wèn):晚上或早上是不是疼的更厲害
2016-02-19 10:38
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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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治療頸椎病有按摩推拿、牽引、針灸等,還可貼活血舒筋的藥膏和中藥治療,頸椎病一般是不會(huì)根治的,除非手術(shù),但手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)又很大,所以,對(duì)頸椎病重要的是日常保健,如姿勢(shì)調(diào)節(jié)、頸部運(yùn)動(dòng)、局部按摩、調(diào)整睡姿與枕頭、增強(qiáng)肌肉鍛煉等。
2016-02-19 08:14
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