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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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陳舊性會陰撕裂并有前壁膨出是女性常見的盆底功能障礙問題,可能由多種原因引起,如分娩損傷、年齡增長、長期腹壓增加等。治療方法包括非手術(shù)和手術(shù)治療,同時要注意生活方式的調(diào)整。 1.原因:分娩時會陰保護(hù)不當(dāng)、產(chǎn)程過長、產(chǎn)后過早重體力勞動、絕經(jīng)后雌激素水平下降、長期慢性咳嗽或便秘致腹壓增加。 2.癥狀:會陰部墜脹感、尿失禁、排尿困難、性生活不適等。 3.檢查:婦科檢查可明確膨出程度,還可能需進(jìn)行盆底超聲、尿動力學(xué)檢查等。 4.非手術(shù)治療:盆底肌訓(xùn)練,如凱格爾運動;使用子宮托;雌激素局部應(yīng)用。 5.手術(shù)治療:根據(jù)病情選擇陰道前壁修補術(shù)、盆底重建術(shù)等。 6.生活注意:避免重體力勞動,保持大便通暢,控制體重。 陳舊性會陰撕裂并有前壁膨出雖會給生活帶來不便,但通過合理治療和生活調(diào)整,多能有效改善癥狀,提高生活質(zhì)量。
2025-01-22 03:08
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回答1
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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主要在產(chǎn)后6個月后采取會陰修補術(shù)進(jìn)行修復(fù)治療.分娩時撕裂修補術(shù)后傷口愈合不佳,或者產(chǎn)后會陰撕裂未被發(fā)現(xiàn),即成為陳舊性裂傷,常有手術(shù)修補方法有兩種:分層法,多用于新鮮三度裂傷;黏膜瓣法:此法不需要縫合直腸壁,感染機會較少是優(yōu)點;如直腸缺損較寬,把很多,用分層法縫合張力大,影響傷口的愈合,適用于直腸壁裂口較短的病例,如裂口長,為了遮蓋裂口,翻下來的黏膜瓣亦需較長,則恐其遠(yuǎn)端的血液循環(huán)不夠,主要手術(shù)步驟包括消毒外陰,暴露手術(shù)野,陰道切口及剝離引到壁黏膜瓣在陰道后壁倒置V字切口,尋找并縫合肛門括約肌,縫合肛提肌等.術(shù)后加強會陰鍛煉很重要.而針對致病因素,做好預(yù)防工作,多可明顯降低患病率:做好計劃生育,避免多臺多產(chǎn)而不可避免地引起骨盆底肌肉的松弛和撕裂;產(chǎn)后即刻修補會陰撕裂;第一胎會陰緊,先露部長久停留在會陰部,應(yīng)進(jìn)行會陰切開術(shù);產(chǎn)褥期體育療法.應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院找專業(yè)婦產(chǎn)科醫(yī)師診治確定治療方案.
2016-02-19 20:09
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