患者突發(fā)癥狀，病因未明，預后如何，能否脫機？
患者12月11號早上發(fā)病突發(fā)腰背部不適伴有明顯胸悶繼而四肢無力以下肢明顯行走不穩(wěn)然后送到當?shù)蒯t(yī)院神經(jīng)內(nèi)科到醫(yī)院后右下肢已完全不能活動左下肢不能上抬雙上肢麻木入院后查雙側肌張力3+左下肢3—右下肢肌力0肌張力降低胸3一下毫無知覺頭顱CT脊椎MRI未見明顯異常12號早上10點5分病人出現(xiàn)呼吸困難面色紫紺氣管插管住進icu腦脊液檢查正?；颊吣壳扒闆r:以行氣管切開呼吸機一直輔助呼吸現(xiàn)在x線提示小肺葉有輕中度感染曾經(jīng)治療情況和效果：入院后用甲基強的松龍球蛋白5天沖積治療以及甘露純脫水治療同時予以營養(yǎng)支持和抗感染治療想得到怎樣的幫助：現(xiàn)在病人無法確定是急性脊髓炎還是血管性病變導致的另外還有病人的呼吸機已經(jīng)用了12天了什么時候可以恢復自主會吸病人的預后怎樣會導致全癱嗎？病人是否需要轉(zhuǎn)院？醫(yī)生有哪家?？漆t(yī)院可以推薦？（）
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回答3
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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患者突發(fā)腰背部不適、胸悶、四肢無力等癥狀，目前病因不明，可能是急性脊髓炎或血管性病變。預后取決于病因和治療效果，脫機時間受多種因素影響。 1.病因診斷：急性脊髓炎多由病毒感染、自身免疫等引起，常表現(xiàn)為脊髓橫貫性損害。血管性病變?nèi)缂顾韫Ｋ?、出血等，與血管異常有關。需進一步檢查，如脊髓血管造影等明確。 2.治療進展：目前的治療包括激素沖擊、球蛋白、脫水、營養(yǎng)支持和抗感染等，后續(xù)可能根據(jù)病情調(diào)整方案。 3.自主呼吸恢復：取決于脊髓損傷程度、治療效果及患者自身恢復能力。若脊髓功能逐漸恢復，呼吸肌力量改善，有望脫機。 4.預后情況：若為急性脊髓炎，及時治療部分患者可恢復較好；血管性病變預后相對較差，可能遺留不同程度殘疾。 5.轉(zhuǎn)院建議：若當?shù)蒯t(yī)院診療條件有限，可考慮轉(zhuǎn)至上級醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科或神經(jīng)外科。 患者病情較為復雜，需要密切觀察和綜合評估。治療過程中，家屬應積極配合醫(yī)生，關注患者病情變化。
2025-01-23 01:26
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回答2
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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根據(jù)你的情況很符合急性脊髓炎的可能你這種情況是很危險的轉(zhuǎn)院的風險很大要考慮清楚
2016-02-19 14:53
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回答1
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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根據(jù)你的情況很符合急性脊髓炎的可能你這種情況是很危險的轉(zhuǎn)院的風險很大要考慮清楚，祝你健康。
2016-02-19 11:40
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