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患者突發(fā)癥狀,病因未明,預(yù)后如何,能否脫機(jī)?

患者12月11號(hào)早上發(fā)病突發(fā)腰背部不適伴有明顯胸悶繼而四肢無(wú)力以下肢明顯行走不穩(wěn)然后送到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院神經(jīng)內(nèi)科到醫(yī)院后右下肢已完全不能活動(dòng)左下肢不能上抬雙上肢麻木入院后查雙側(cè)肌張力3+左下肢3—右下肢肌力0肌張力降低胸3一下毫無(wú)知覺(jué)頭顱CT脊椎MRI未見(jiàn)明顯異常12號(hào)早上10點(diǎn)5分病人出現(xiàn)呼吸困難面色紫紺氣管插管住進(jìn)icu腦脊液檢查正常患者目前情況:以行氣管切開(kāi)呼吸機(jī)一直輔助呼吸現(xiàn)在x線提示小肺葉有輕中度感染曾經(jīng)治療情況和效果:入院后用甲基強(qiáng)的松龍球蛋白5天沖積治療以及甘露純脫水治療同時(shí)予以營(yíng)養(yǎng)支持和抗感染治療想得到怎樣的幫助:現(xiàn)在病人無(wú)法確定是急性脊髓炎還是血管性病變導(dǎo)致的另外還有病人的呼吸機(jī)已經(jīng)用了12天了什么時(shí)候可以恢復(fù)自主會(huì)吸病人的預(yù)后怎樣會(huì)導(dǎo)致全癱嗎?病人是否需要轉(zhuǎn)院?醫(yī)生有哪家專(zhuān)科醫(yī)院可以推薦?()

  • 回答3

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

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    患者突發(fā)腰背部不適、胸悶、四肢無(wú)力等癥狀,目前病因不明,可能是急性脊髓炎或血管性病變。預(yù)后取決于病因和治療效果,脫機(jī)時(shí)間受多種因素影響。 1.病因診斷:急性脊髓炎多由病毒感染、自身免疫等引起,常表現(xiàn)為脊髓橫貫性損害。血管性病變?nèi)缂顾韫K?、出血等,與血管異常有關(guān)。需進(jìn)一步檢查,如脊髓血管造影等明確。 2.治療進(jìn)展:目前的治療包括激素沖擊、球蛋白、脫水、營(yíng)養(yǎng)支持和抗感染等,后續(xù)可能根據(jù)病情調(diào)整方案。 3.自主呼吸恢復(fù):取決于脊髓損傷程度、治療效果及患者自身恢復(fù)能力。若脊髓功能逐漸恢復(fù),呼吸肌力量改善,有望脫機(jī)。 4.預(yù)后情況:若為急性脊髓炎,及時(shí)治療部分患者可恢復(fù)較好;血管性病變預(yù)后相對(duì)較差,可能遺留不同程度殘疾。 5.轉(zhuǎn)院建議:若當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診療條件有限,可考慮轉(zhuǎn)至上級(jí)醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科或神經(jīng)外科。 患者病情較為復(fù)雜,需要密切觀察和綜合評(píng)估。治療過(guò)程中,家屬應(yīng)積極配合醫(yī)生,關(guān)注患者病情變化。

    2025-01-23 01:26
  • 回答2

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    根據(jù)你的情況很符合急性脊髓炎的可能你這種情況是很危險(xiǎn)的轉(zhuǎn)院的風(fēng)險(xiǎn)很大要考慮清楚

    2016-02-19 14:53
  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

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    根據(jù)你的情況很符合急性脊髓炎的可能你這種情況是很危險(xiǎn)的轉(zhuǎn)院的風(fēng)險(xiǎn)很大要考慮清楚,祝你健康。

    2016-02-19 11:40
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是脫水?   脫水指人體由于病變,消耗大量水分,而不能即時(shí)補(bǔ)充,造成新陳代謝障礙的一種癥狀,嚴(yán)重時(shí)會(huì)造成虛脫,甚至有生命危險(xiǎn),需要依靠輸液補(bǔ)充體液。鈉鹽(NaCl、NaHCO3)是決定細(xì)胞外液滲透壓的主要無(wú)機(jī)鹽,因此血清鈉濃度是決定血漿滲透壓高低的主要因素,由于水、鈉缺失的比例不同,導(dǎo)致不同的血漿鈉濃度變化和滲透壓變化。脫水時(shí),臨床上常根據(jù)血清鈉濃度的高低將脫水分為3種類(lèi)型:等滲性脫水、低滲性脫水和高滲性脫水。 查看全文»

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