70 歲老人患衣原體性肺炎如何治療
請(qǐng)問(wèn)衣原體性肺炎的問(wèn)題。我家老爺子今年70了,咳嗽了十來(lái)天,前兩天還發(fā)燒,就送去醫(yī)院了,醫(yī)生說(shuō)是肺炎。請(qǐng)問(wèn)專家得了衣原體性肺炎該怎么治療好?。?
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回答3
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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衣原體性肺炎是由衣原體感染引起的肺部炎癥,治療方法包括使用抗生素、對(duì)癥治療、增強(qiáng)免疫力、注意休息和飲食等。 1. 抗生素治療:可選用大環(huán)內(nèi)酯類抗生素如阿奇霉素、紅霉素等,也可使用四環(huán)素類抗生素如多西環(huán)素。這些藥物能有效抑制衣原體的生長(zhǎng)和繁殖。 2. 對(duì)癥治療:若有咳嗽、咳痰,可使用止咳祛痰藥,如氨溴索、氯化銨等。發(fā)熱時(shí),可采用物理降溫或使用解熱鎮(zhèn)痛藥,如對(duì)乙酰氨基酚。 3. 增強(qiáng)免疫力:適當(dāng)補(bǔ)充維生素 C、維生素 D 等,也可使用免疫調(diào)節(jié)劑,如胸腺肽。 4. 休息與環(huán)境:保證充足的睡眠,讓患者處于安靜、舒適、通風(fēng)良好的環(huán)境中。 5. 飲食調(diào)理:給予高蛋白、高熱量、高維生素且易消化的飲食,如瘦肉、蛋類、新鮮蔬菜和水果。 總之,對(duì)于衣原體性肺炎,應(yīng)綜合治療,密切觀察病情變化?;颊咭e極配合治療,按時(shí)服藥,定期復(fù)查,以促進(jìn)康復(fù)。
2025-01-23 05:16
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回答2
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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本病潛伏期10~65天。缺乏特異性臨床表現(xiàn),無(wú)癥狀感染和輕癥患者常見(jiàn)。1.急性呼吸系感染是其主要表現(xiàn),如咽炎、喉炎、鼻竇炎、中耳炎、支氣管炎及肺炎,以肺炎最常見(jiàn)占50%以上,支氣管炎次之。老年人以肺炎多見(jiàn),20歲以下的青少年,則多為支氣管炎及上呼吸道感染。常以發(fā)熱、全身不適、咽痛及聲音嘶啞起病,數(shù)日后出現(xiàn)咳嗽,此時(shí)體溫多已正常。亦可引起支氣管炎、支氣管哮喘,原有支氣管哮喘的患者感染肺炎衣原體后,可加重病情。還可引起咽炎、鼻竇炎及中耳炎,此多與肺炎及支氣管炎同時(shí)存在。病變一般均較輕,但即使應(yīng)用抗生素治療,病情恢復(fù)較慢,咳嗽及全身不適等癥狀可持續(xù)數(shù)星期至數(shù)月。病情嚴(yán)重者可因原基礎(chǔ)疾病加重或因發(fā)生并發(fā)癥如細(xì)菌感染而死亡。2.傷寒型少數(shù)患者表現(xiàn)為高熱、頭痛、相對(duì)緩脈及肝脾大,易并發(fā)心肌炎、心內(nèi)膜炎和腦膜炎,重癥患者出現(xiàn)昏迷及急性腎衰竭,表現(xiàn)類似重型傷寒。3.肺炎衣原體感染與動(dòng)脈硬化、冠心病及急性心肌梗死之發(fā)病的相關(guān)性據(jù)統(tǒng)計(jì)50%的慢性冠心病及68%急性心肌梗死患者血清中,可檢出抗肺炎衣原體抗體(IgG和IgA),對(duì)照組僅17%。用肺炎衣原體單克隆抗體免疫組化染色或用PCR法,在冠狀動(dòng)脈或主動(dòng)脈的硬化斑中,可檢出肺炎衣原體抗原或其DNA,證實(shí)在病灶內(nèi)存在病原體,而在正常動(dòng)脈組織中未檢出。在電鏡下觀察亦發(fā)現(xiàn)在硬化的冠狀動(dòng)脈壁上,可見(jiàn)大小和形態(tài)與肺炎衣原體相似的梨狀物。Gloria等報(bào)告用單克隆抗體免疫熒光法,分別在主動(dòng)脈和冠狀動(dòng)脈硬化的標(biāo)本中檢出肺炎衣原體抗原,陽(yáng)性率分別為13%和79%,正常主動(dòng)脈為4%。故認(rèn)為肺炎衣原體感染與動(dòng)脈硬化的發(fā)生相關(guān),是發(fā)生冠心病的危險(xiǎn)因素,對(duì)冠心病患者應(yīng)注意除外肺炎衣原體感染,并認(rèn)為防治肺炎衣原體感染有可能減少冠心病的發(fā)生。據(jù)報(bào)告,動(dòng)脈粥樣硬化、冠心病及外周動(dòng)脈栓塞等心血管病患者,常合并肺炎衣原體感染,用羅紅霉素等大環(huán)內(nèi)酯類抗生素治療,并經(jīng)過(guò)2~7年的隨訪,可明顯降低心血管病的進(jìn)展。同時(shí)發(fā)現(xiàn)有腎衰竭的冠心病患者,其肺炎衣原體的感染率更高,且更易促進(jìn)心血管病的進(jìn)展。4.其他可引起虹膜炎、肝炎、心內(nèi)膜炎、腦膜炎及結(jié)節(jié)性紅斑等。是艾滋病、惡性腫瘤或白血病等疾病發(fā)生繼發(fā)感染的重要病原體之一。另發(fā)現(xiàn)在一些疾病如惡性腫瘤、腦血管病、腎功能不全、帕金森綜合征、肝硬化及糖尿病患者,均可檢出較高陽(yáng)性率的肺炎衣原體抗體,兩者間的確切關(guān)系尚不明確。近年來(lái)發(fā)現(xiàn),肺炎衣原體感染在COPD中常見(jiàn)(65%),重癥患者更高。且發(fā)現(xiàn)COPD患者肺炎衣原體特異性抗體陽(yáng)性率明顯高于健康人群。尤其是>50歲的COPD患者,4%以上的急性發(fā)作與肺炎衣原體感染有關(guān)。
2016-02-19 21:30
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回答1
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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針對(duì)衣原體性肺炎的問(wèn)題,我來(lái)解答。您好?。褐灰亲≡毫耍筒灰o了,老年性肺炎,很普遍的,70歲以上的老人,三分之二都有這病,就是程度不同罷了。住院治療2周,基本都沒(méi)問(wèn)題,然后回家休養(yǎng)2周,基本就徹底好了。既然住院了,就要尊重醫(yī)生的治療方法,基本上是消炎、化痰的治療思路,炎癥消了,化痰凈了,也就好了。您提出的衣原體性肺炎的問(wèn)題我已作答。
2016-02-19 19:33
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