腦干大面積梗塞伴左心室衰竭如何治療?
腦干大面積梗塞已陷入深度昏迷48小時(shí)瞳孔放大左心室目前已衰竭失去功能深度昏迷48小時(shí)已在醫(yī)院ICU重癥監(jiān)護(hù)治療已用呼吸機(jī)維持目前昏迷中詳細(xì)描述治療方法及過(guò)程最好是現(xiàn)在即時(shí)以文字形式回答在此等候
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回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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腦干大面積梗塞伴左心室衰竭是非常危急的情況,治療包括改善腦循環(huán)、減輕腦水腫、保護(hù)心臟功能、預(yù)防并發(fā)癥等。需要綜合運(yùn)用藥物治療、支持治療和密切的監(jiān)護(hù)。 1.改善腦循環(huán):可使用依達(dá)拉奉清除自由基,保護(hù)腦組織;丁苯酞改善腦缺血區(qū)微循環(huán)。 2.減輕腦水腫:應(yīng)用甘露醇、甘油果糖等脫水降低顱內(nèi)壓。 3.保護(hù)心臟功能:使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利,β受體阻滯劑如美托洛爾等改善心功能。 4.預(yù)防并發(fā)癥:如使用抗生素預(yù)防肺部感染,使用低分子肝素預(yù)防深靜脈血栓。 5.營(yíng)養(yǎng)支持:通過(guò)鼻飼或靜脈輸注給予充足的營(yíng)養(yǎng),維持身體代謝需求。 6.呼吸支持:依靠呼吸機(jī)輔助呼吸,保證氧氣供應(yīng)。 總之,對(duì)于這種嚴(yán)重的病情,治療需要多學(xué)科協(xié)作,密切監(jiān)測(cè)患者的生命體征和病情變化,根據(jù)具體情況及時(shí)調(diào)整治療方案。
2025-01-22 01:44
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回答2
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好,你提供的病人的情況不是很好,一般考慮腦死亡你好,你的病人的情況不是很樂(lè)觀,考慮腦死亡,你提供的情況可以看出病人是腦干梗死,而且面積比較大,并且是瞳孔已經(jīng)散大,考呼吸機(jī)維持呼吸,一般醫(yī)學(xué)上規(guī)定沒(méi)有自主呼吸,只能靠呼吸機(jī)維持呼吸24小時(shí)以上考慮是腦死亡,你的病人很可能是腦死亡了,建議你進(jìn)一步檢查生命體征,確定是否腦死亡,并且采取相應(yīng)的措施1進(jìn)一步完善生命體征的檢查,確定診斷2采取相應(yīng)的措施
2016-02-20 05:20
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回答1
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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腦梗塞(1)指導(dǎo)患者在急性期臥床休息,取平臥位為好,以保證腦血流供給,減輕腦組織缺血狀況.(2)保持癱瘓肢體功能位置,幫助患者做患肢及關(guān)節(jié)的被動(dòng)運(yùn)動(dòng).(3)病情穩(wěn)定后,鼓勵(lì)患者做主動(dòng)鍛煉.盡早下床活動(dòng),從起床,患肢平衡,站立,行走進(jìn)行訓(xùn)練指導(dǎo),逐步增加活動(dòng)范圍和次數(shù),最后幫助進(jìn)行上下樓梯訓(xùn)練,讓患肢得到運(yùn)動(dòng),利于功能的恢復(fù).我們用中藥龜-龍-腦-康修復(fù)損傷腦細(xì)胞,含有豐富的神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子,小分子多肽,多種氨基酸,這些有效成分可直接作用于腦細(xì)胞,具有促進(jìn)蛋白質(zhì)合成抗腦皮質(zhì)缺氧,改善腦能量代謝,加速腦血液循環(huán),有利于病情恢復(fù)
2016-02-20 00:44
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