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腰椎頸椎疾病，癥狀多樣，如何徹底治療？

2025-01-22 10:39 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等）：腰椎間盤(pán)突出:MRI診斷報(bào)告檢查部位:腰椎平掃影像表現(xiàn):腰椎生理曲度減小，腰4-5、腰5-骶1椎間盤(pán)向周邊膨出，硬脊膜囊前緣受壓，同平面腰椎管前后徑略變小。矢狀位T2WI像上述腰椎間盤(pán)信號(hào)均減低。胸12椎體前窄后寬呈:“楔形”外觀，該椎體下緣局限性骨質(zhì)凹陷性改變，其內(nèi)結(jié)構(gòu)與同平面椎間盤(pán)髓核等信號(hào)相連，邊緣骨硬化區(qū)呈長(zhǎng)T2信號(hào)影。椎管內(nèi)未見(jiàn)異常信號(hào)影，脊髓圓錐及馬尾神經(jīng)未見(jiàn)異常。椎旁軟組織未見(jiàn)異常信號(hào)。影像診斷:1、腰4-5、腰5-骶1椎間盤(pán)變性膨出2、胸12椎體楔形變，胸11-12椎間盤(pán)向胸12椎體內(nèi)疝入，形成Schmorl頸椎:MRI診斷報(bào)告檢查部位:頸椎平掃影像表現(xiàn):頸椎生理曲度存在，多數(shù)椎體前后緣刺狀骨贅可見(jiàn)，呈“唇樣”外觀。諸椎間盤(pán)及上位胸椎間盤(pán)于T2WI信號(hào)減低。頸2-3、3-4、4-5、5-6椎間盤(pán)向周邊膨出，硬膜前緣一致性弧性受壓，呈內(nèi)凹異常改變，以頸5-6為最。頸椎信號(hào)未見(jiàn)異常。左側(cè)動(dòng)脈變細(xì)，與右側(cè)明顯不對(duì)稱(chēng)。影像診斷:頸椎病1、頸椎及上位胸椎間盤(pán)變性2、頸2-3、3-4、4-5、5-6椎間盤(pán)膨出3、頸椎骨質(zhì)增生4、左側(cè)椎動(dòng)脈狹窄病史:12年目前一般情況:左側(cè)頭面部偶爾出現(xiàn)麻木，胳膊疼痛，臂部偶爾出現(xiàn)麻木，全身感覺(jué)疲憊無(wú)力.希望有關(guān)專(zhuān)家能給予詳細(xì)分析病情，本人打算做徹底治療.本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間:胳膊疼痛1個(gè)多月.輔助檢查:無(wú)以往的診斷和治療經(jīng)過(guò)及效果:2003年治療過(guò)腰椎病.治療效果不佳.

回答3
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劉保福主治醫(yī)師

威縣常屯衛(wèi)生院

一級(jí)甲等

婦產(chǎn)科

腰椎間盤(pán)突出和頸椎病常給患者帶來(lái)諸多不適，如肢體麻木、疼痛、疲憊無(wú)力等。其發(fā)病與椎間盤(pán)退變、椎體形態(tài)改變、骨質(zhì)增生、血管狹窄等有關(guān)。治療需綜合考慮多種方法。 1.椎間盤(pán)退變膨出：椎間盤(pán)長(zhǎng)期受壓、磨損，導(dǎo)致髓核水分減少，纖維環(huán)破裂。治療包括物理治療、藥物治療（如甲鈷胺營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、塞來(lái)昔布止痛、乙哌立松緩解肌肉緊張），嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)。 2.椎體形態(tài)改變：如胸 12 椎體楔形變，可能與外傷、骨質(zhì)疏松等有關(guān)。需補(bǔ)充鈣劑和維生素 D，加強(qiáng)腰背肌鍛煉。 3.骨質(zhì)增生：是關(guān)節(jié)軟骨磨損后的代償性反應(yīng)。可通過(guò)熱敷、按摩緩解癥狀。 4.血管狹窄：如左側(cè)椎動(dòng)脈狹窄，影響腦部供血。需改善生活習(xí)慣，控制血壓、血脂。 5.神經(jīng)受壓：導(dǎo)致肢體麻木疼痛。可佩戴頸托、腰圍，減輕神經(jīng)受壓。總之，腰椎頸椎疾病的治療需要綜合考量，患者應(yīng)積極配合醫(yī)生，注意休息，避免勞累和不良姿勢(shì)，定期復(fù)查。
2025-01-23 03:45

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許宗彥主治醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

內(nèi)科

這是可以選擇微創(chuàng)術(shù)治療,一般是可以治愈的,但也是要注意做好平時(shí)的護(hù)理,不要有過(guò)重的體力勞動(dòng)為好.
2016-02-20 00:55

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申蘭闊醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

全科

兩種病的病因是相同的但是是兩種病
2016-02-19 23:24

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