29 歲男性白內(nèi)障術(shù)后出現(xiàn)多種眼部癥狀,原因何在?
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等):1、患男,29歲,3歲時做了白內(nèi)障手術(shù)先天性白內(nèi)障),后經(jīng)治療以后,視力一直穩(wěn)定在左眼0.6,右眼1.0,晶體摘除以后,未再次植入,現(xiàn)戴遠視鏡片左眼200,右眼600,看近時候左眼400,右眼800。一直比較穩(wěn)定,2007年做過比較全面的檢查,除眼軸拉長外,其他均正常。長期以來,我看夜晚獨立光源時候,都會看到數(shù)條拉長的光線,而且周圍都會散射出光暈非虹視)2、2010年9月期間,右眼突發(fā)虹視和霧視,經(jīng)檢查以后確認為開角的青光眼,現(xiàn)用蘇為坦右眼),派立明+賽馬心安左眼,因使用蘇為坦以后導(dǎo)致左眼角膜損傷,故兩眼用不同藥物控制),現(xiàn)眼壓穩(wěn)定在20以下。3、眼壓控制穩(wěn)定以后,右眼虹視和霧視迅速消失,但不久以后右眼出現(xiàn)一個新問題,就是右眼的左側(cè)大概二分之一的部分會出現(xiàn)彩虹光線,類似于了虹視,但眼壓正常,視力正常。這些彩虹狀的光線,會隨頭部的轉(zhuǎn)動而轉(zhuǎn)動。4、2011年1月間,又出現(xiàn)一個新問題,就是右眼看獨立光源的時候,那些拉長的光線和周圍光暈會做波動類似于水波狀),但不影響視力和視野,看東西不會變形。2011年3月期間,發(fā)現(xiàn)飛蚊癥嚴(yán)重很多,原來只有少量的飛蚊,現(xiàn)在在比較亮的背景下,可以看到像雪花狀的飛蚊不斷飄落。經(jīng)oct掃描黃斑區(qū),一切正常。裂隙燈看眼底,因為有做過白內(nèi)障手術(shù),瞳孔比較難散開,經(jīng)長時間等待以后,終于散開,經(jīng)檢查,未發(fā)現(xiàn)黃斑病變及視網(wǎng)膜脫離或者裂孔等。廈門第一醫(yī)院的醫(yī)生,作出初步判斷可以排除黃斑病變、葡萄膜炎、眼底出血,視網(wǎng)膜在可觀察范圍內(nèi)未出現(xiàn)裂孔或者脫離,角膜也沒有出現(xiàn)問題。醫(yī)生作出玻璃體混濁的判斷。但我查閱一些資料,玻璃體混濁或者液化,似乎沒有我這樣的癥狀,而類似我這樣癥狀的人似乎很少,現(xiàn)我視力和視野沒有影響,就是右眼一側(cè)有彩虹光線,周圍光線波動,眼前黑點不斷飄落。故向您請教,希望能得到您的幫助。寫得比較多,感謝您能耐心看完。補充一點,我有橋本甲狀腺炎,抗體比較高,而且有些眼突。B超顯示,有輕微混濁!曾經(jīng)治療情況和效果:已經(jīng)多次檢查眼底了,未發(fā)現(xiàn)問題我這種癥狀似乎,還沒有發(fā)現(xiàn)其他人有,怎么辦呢?還有未發(fā)現(xiàn)的眼科疾病嗎?)想得到怎樣的幫助:眼睛現(xiàn)在的情況是,看燈光時,燈光會有很多拉長的光線,燈光左側(cè)右眼看),會出現(xiàn)彩虹類似于虹視,最奇怪的為什么那些拉長的光線有些會飄動或者說波動類似水波狀)!這么說吧,比如我看一個光線充足的窗戶,窗戶旁邊室內(nèi)的位置,對比于窗戶來說是比較暗的,但窗戶的光線會折射或者射入這些比較暗的位置,當(dāng)我看這些光線的時候,就有光線飄動光線水波感)的感覺!很奇怪,一個眼睛有,一個沒有!但看強光源,類似于刺猬一樣,很多光線倒是兩個眼睛都有!現(xiàn)在視野視力都沒有影響,但影響的是心情!我也不知道是怎么回事,希望等到您的幫助!
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回答1
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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內(nèi)科
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患者 3 歲時行白內(nèi)障手術(shù),現(xiàn)出現(xiàn)多種眼部癥狀,如看燈光有異常、飛蚊癥加重等??赡芘c青光眼、玻璃體混濁、眼部結(jié)構(gòu)改變等有關(guān)。 1.青光眼:開角型青光眼可導(dǎo)致眼壓升高,影響視神經(jīng),即使眼壓控制后,仍可能有視覺異常。 2.玻璃體混濁:可能由年齡增長、眼部疾病等引起,導(dǎo)致飛蚊癥加重和光線異常。 3.眼部結(jié)構(gòu)改變:白內(nèi)障手術(shù)及眼軸拉長,使眼部屈光狀態(tài)改變,影響光線折射。 4.甲狀腺相關(guān)眼?。簶虮炯谞钕傺装檠弁?,可能影響眼部血液循環(huán)和神經(jīng)功能。 5.角膜損傷:藥物使用導(dǎo)致的角膜損傷,也可能影響視覺。 綜合來看,患者的情況較為復(fù)雜,需要綜合考慮多種因素。應(yīng)定期復(fù)查,密切監(jiān)測眼部變化,遵循醫(yī)囑治療。
2025-01-22 15:08
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