痰無結(jié)核菌不咳嗽高燒肺有陰影,按結(jié)核治對嗎?
痰中未檢查出結(jié)核菌,也不咳嗽,但高燒,肺?痰中未檢查出結(jié)核菌,也不咳嗽,但高燒,肺片有陰影,醫(yī)院就以肺結(jié)核治療了,五天后高燒退了。20天拍肺片也大都好了,讓出院,繼續(xù)服結(jié)核藥。誰告訴我這是不是肺炎當成肺結(jié)核來治療了?繼續(xù)用藥會不會對身體以后真得了肺結(jié)核再用藥就沒用了呢?。
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回答3
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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這種情況較為復雜,可能是肺結(jié)核,也可能是其他肺部疾病。需綜合多方面因素判斷,如癥狀、檢查結(jié)果、治療反應(yīng)等。常見的有肺炎、肺結(jié)核、肺部真菌感染、肺癌、肺膿腫等。 1.肺炎:由細菌、病毒等感染引起,常有高熱、咳嗽、咳痰等癥狀。胸部影像學可表現(xiàn)為肺部陰影。 2.肺結(jié)核:由結(jié)核分枝桿菌感染所致,癥狀多樣,部分患者可不咳嗽,痰檢也可能陰性。 3.肺部真菌感染:如曲霉菌、念珠菌等感染,可出現(xiàn)發(fā)熱、肺部陰影。 4.肺癌:早期可無明顯癥狀,隨著病情進展,可有發(fā)熱、咳嗽、咯血等。 5.肺膿腫:多由細菌感染引起,高熱、咳大量膿臭痰,胸部 X 線或 CT 可見肺部陰影。 此病例中,雖然痰中未查出結(jié)核菌且不咳嗽,但高燒、肺片有陰影,經(jīng)抗結(jié)核治療有效,可能是肺結(jié)核,也可能是其他疾病對抗結(jié)核藥物有反應(yīng)。后續(xù)應(yīng)遵醫(yī)囑繼續(xù)治療并復查,以明確診斷和評估療效。
2025-01-23 02:10
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回答2
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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導致高熱的肺結(jié)核常見于粟粒性肺結(jié)核,這種肺結(jié)核胸片比較典型,容易診斷,而且多不會有咳嗽,痰中也不能查到結(jié)核桿菌,抗結(jié)核藥的副作用是比較大的,建議你到當?shù)貙I(yè)的結(jié)核病醫(yī)院看看片子,必要時可以檢查結(jié)核菌素試驗和結(jié)核抗體等,祝健康幸福
2016-02-21 00:48
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回答1
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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我是健康顧問,很高興為您作答,根據(jù)你提供的資料,分析認為:有很多肺結(jié)核患者,痰中檢查不到結(jié)核菌。有胸片檢查結(jié)果,現(xiàn)在經(jīng)抗結(jié)核治療效果很好,說明就是肺結(jié)核。肺結(jié)核的治療要堅持早期、規(guī)律、全程、適量、聯(lián)合的原則。早期就是對所有檢出和確診患者立即給予抗結(jié)核藥物治療,有利于迅速發(fā)揮早期殺菌作用。促使病變吸收和減少傳染性。規(guī)律就是嚴格按醫(yī)囑要求規(guī)律用藥,不漏服,不停藥,以免產(chǎn)生耐藥性。全程就是保證完成規(guī)定的治療時間一般是9~18個月。適量就是嚴格按藥物劑量用藥,藥物劑低不能達到有效的血藥濃度,影響療效和易產(chǎn)生耐藥性,劑量過大易發(fā)生副作用。聯(lián)合就是同時采用3~4種抗結(jié)核藥物治療以提高療效。
2016-02-21 00:35
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