髖關(guān)節(jié)骨結(jié)核如何診斷與治療
前開始腳痛,最近加重。診斷為髖關(guān)節(jié)骨結(jié)核。磁共震示;左股骨頭,頸,髖臼信號(hào)異常,呈不規(guī)則片狀長(zhǎng)t1長(zhǎng)t2信號(hào),信號(hào)欠均勻,鄰近軟組織見片狀高信號(hào)余骨質(zhì)信號(hào)未見異常。ppd強(qiáng)陽(yáng),胸片示肺部有一點(diǎn)。
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回答4
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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髖關(guān)節(jié)骨結(jié)核是一種較為嚴(yán)重的疾病,其診斷需綜合多種檢查,治療方法多樣,包括抗結(jié)核治療、手術(shù)治療等。涉及病因、癥狀、診斷方法、治療方式、康復(fù)注意事項(xiàng)等。 1.病因:多由結(jié)核分枝桿菌感染引起,常通過(guò)血液傳播至髖關(guān)節(jié)。 2.癥狀:主要表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、活動(dòng)受限,可能伴有低熱、盜汗等全身癥狀。 3.診斷:除了磁共振成像(MRI)、PPD 試驗(yàn),還可能包括結(jié)核菌培養(yǎng)、病理活檢等。 4.治療: 抗結(jié)核治療:常用藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等,需遵循早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程的原則。 手術(shù)治療:如病灶清除術(shù)、髖關(guān)節(jié)置換術(shù)等,根據(jù)病情選擇。 5.康復(fù)注意事項(xiàng):注意休息,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),定期復(fù)查,按醫(yī)囑進(jìn)行功能鍛煉。 髖關(guān)節(jié)骨結(jié)核的治療需要患者積極配合,遵循醫(yī)囑,才能有效控制病情,恢復(fù)髖關(guān)節(jié)功能。
2025-01-23 01:12
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回答3
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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您好:您的診斷已經(jīng)明確是髖關(guān)節(jié)結(jié)核,髖關(guān)節(jié)結(jié)核是以單純滑膜結(jié)核多見,多好發(fā)于髖臼,其次為股骨頸和股骨頭,常形成膿腫,患者多有食欲減退、低熱、盜汗、髖部疼痛、跛行等癥狀,您的核磁共振顯示股骨頸、髖臼信號(hào)為長(zhǎng)t1長(zhǎng)t2信號(hào),說(shuō)明正常骨質(zhì)破壞是骨感染的結(jié)果,骨髓被炎細(xì)胞取代浸潤(rùn),導(dǎo)致骨髓周圍水量增多才出現(xiàn)的信號(hào)改變,骨質(zhì)破壞不是很嚴(yán)重,而鄰近軟組織見片狀高信號(hào)也是炎性細(xì)胞侵蝕的結(jié)果即水腫的表現(xiàn),所以您暫時(shí)不要過(guò)于擔(dān)心,需要積極治療。建議您用抗結(jié)核治療,最好到正規(guī)的結(jié)核病防治中心治療,以免延誤病情,由于沒(méi)有造成髖關(guān)節(jié)及股骨頸嚴(yán)重骨質(zhì)破壞,所以可以用藥物治療,因?yàn)榻Y(jié)核病的治療原則是早期、適量、聯(lián)合、規(guī)律、全程,所以根據(jù)病情采取有效的抗結(jié)核的治療方案,平時(shí)注意避免進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)、過(guò)于負(fù)重、多進(jìn)食含鈣質(zhì)高的飲食,定期復(fù)查肝功、腎功檢查,希望我的回答帶給您幫助。
2016-02-20 23:18
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回答2
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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從MRI看骨質(zhì)破壞不嚴(yán)重,但是炎癥表現(xiàn)較重。目前暫時(shí)不考慮手術(shù)治療,以藥物治療為主,抗結(jié)核藥物要按標(biāo)準(zhǔn)及療程吃藥,一般至少一年,目前才吃半月一般起效不會(huì)那么快。另外做了PPD,胸片等檢查已經(jīng)確診結(jié)核了嗎?,F(xiàn)在疼痛明顯建議不要下地活動(dòng),以臥床休息為主利于癥狀的緩解。祝早日康復(fù)!
2016-02-20 19:48
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回答1
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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這個(gè)要手術(shù)叫刮骨手術(shù),術(shù)后用拐走路,祝你早日康復(fù)
2016-02-20 12:23
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