26 歲男確診肥厚型心肌病，無癥狀，需治療嗎？
男，26周歲，心超確認(rèn)為肥厚型心肌病。左房增大，余房室腔不大，室間隔明顯增厚達(dá)1.7厘米，左室后壁厚度正常。各瓣膜形態(tài)，活動(dòng)未見明顯異常。連續(xù)多普勒測(cè)收縮期左室流出道最大血流速度為1.6米/秒本人現(xiàn)在感覺不到有任何不適，血壓正常，心率75次，請(qǐng)問需要吃藥嗎?，F(xiàn)在嚴(yán)重嗎？可以治療嗎？謝謝
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回答3
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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肥厚型心肌病是一種遺傳性心肌病，主要表現(xiàn)為心室非對(duì)稱性肥厚。對(duì)于您目前無癥狀但已確診的情況，是否需要治療取決于多種因素，如室間隔增厚程度、流出道梗阻情況、有無家族史、未來病情進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)以及是否存在其他心血管危險(xiǎn)因素等。 1. 室間隔增厚程度：您的室間隔明顯增厚達(dá) 1.7 厘米，這是病情評(píng)估的重要指標(biāo)。較嚴(yán)重的增厚可能增加不良心血管事件風(fēng)險(xiǎn)。 2. 流出道梗阻情況：雖然目前左室流出道最大血流速度為 1.6 米/秒，但仍需密切監(jiān)測(cè)，以防梗阻加重。 3. 家族史：若家族中有類似疾病患者且病情較重，您的治療需求可能增加。 4. 未來病情進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)：即使現(xiàn)在無癥狀，隨著時(shí)間推移，病情可能進(jìn)展，出現(xiàn)心律失常、心力衰竭等。 5. 其他心血管危險(xiǎn)因素：如高血壓、高血脂、糖尿病等，若存在，也會(huì)影響治療決策。 綜合考慮以上因素，建議您及時(shí)就診，與醫(yī)生充分溝通，制定個(gè)性化的治療和隨訪方案。目前常用的治療藥物有美托洛爾、維拉帕米、地爾硫?等，但具體用藥需遵醫(yī)囑。
2025-01-23 12:48
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回答2
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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心臟左房左室增大，都說明心臟有問題，心臟代償性增大。不存在說哪個(gè)更嚴(yán)重。一般來說輕微的增大，在人體的代償范圍內(nèi)是不會(huì)有什么大問題的，但長期增大，超過代償就會(huì)出現(xiàn)心衰等嚴(yán)重表現(xiàn)了。兩者的增大都能造成嚴(yán)重的問題！
2016-02-21 07:28
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回答1
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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你好～肥厚性心肌病沒有特殊的治療方法，主要是針對(duì)癥狀和減輕心臟負(fù)荷治療處理為主，無異常不適不用處理的。目前狀況還是良好的
2016-02-20 21:44
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什么是肥厚型心肌病? 肥厚型心肌病是以心肌非對(duì)稱性肥厚、心室腔變小為特征，以左心室血液充盈受阻，舒張期順應(yīng)性下降為基本病態(tài)的心肌病。根據(jù)左心室流出道有無梗阻又可分為梗阻性吧厚型和非梗阻性肥厚型心肌病。梗阻性病例主動(dòng)脈瓣下部室間隔肥厚明顯，過去亦稱為特發(fā)性肥厚型主動(dòng)脈瓣下狹窄(idiopathichyper-trophic subaortic stenosis IHSS)。本病常為青年猝死的原因。多數(shù)病例與遺傳有關(guān)，在肌球蛋白重鏈基因產(chǎn)生突變并以正染色體優(yōu)勢(shì)進(jìn)行多樣的表型傳遞和外顯率。后天的肥厚型心肌病通常發(fā)生在有慢性HTN的成年患者。 查看全文»
