2 個(gè)月零 19 天嬰兒 21 三體綜合征伴先心病如何應(yīng)對?
21三體綜合癥,年齡2個(gè)月零19天。心臟彩色超聲報(bào)告單:房間隔中部可見約15MM回聲中斷,房水平見左向右為主的雙向分流信號。室間隔脊下部可見約為5-6MM回聲中斷,室水平見左向右為主的雙向分流信號,峰值流速為1.0M/S,壓差約4MMHG。二、三尖瓣閉合時(shí)可見少量返流信號,余瓣膜回聲、活動(dòng)及血流未見異常。右心增大,余房、室不大。室間隔及右室游離壁厚度及運(yùn)動(dòng)未見異常。結(jié)論:先天性心臟病:房間隔缺損(繼發(fā)孔中央型,左向右為主的雙向室間隔缺損,脊下部左向右為主的雙向分流)重度肺動(dòng)脈高壓。
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回答3
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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21 三體綜合征患兒,2 個(gè)多月,心臟彩超顯示房間隔缺損、室間隔缺損及重度肺動(dòng)脈高壓。包括疾病原理、癥狀表現(xiàn)、檢查方法、治療選擇、預(yù)后情況等。 1. 疾病原理:21 三體綜合征是染色體異常疾病,先心病可能與之相關(guān)。房間隔和室間隔缺損導(dǎo)致左右心腔血液異常分流,引發(fā)肺動(dòng)脈高壓。 2. 癥狀表現(xiàn):可能有呼吸急促、吃奶費(fèi)力、多汗、反復(fù)呼吸道感染等。 3. 檢查方法:心臟彩超是主要診斷手段,還可能需心電圖、胸部 X 線等輔助檢查。 4. 治療選擇:藥物治療可改善心肺功能,如呋塞米、螺內(nèi)酯、地高辛等。嚴(yán)重時(shí)需手術(shù),如房間隔和室間隔修補(bǔ)術(shù)。 5. 預(yù)后情況:早期規(guī)范治療,部分患兒預(yù)后較好,但仍需長期隨訪。 對于該患兒,應(yīng)密切關(guān)注病情變化,在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適治療方案,積極改善預(yù)后。
2025-01-23 11:07
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回答2
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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病例分析:診斷比較明確了意見建議:盡快手術(shù)吧,不易拖至六個(gè)月
2016-02-21 16:39
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回答1
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,房間隔缺損約占先天性心臟病發(fā)病總數(shù)的5-10%其中以繼發(fā)孔型(中央型)最常見其缺損位于房間隔中心的卵圓孔部位您所描述的臨床表現(xiàn)與輔助檢查屬典型的表現(xiàn),建議您應(yīng)當(dāng)盡快為孩子安排手術(shù)因患兒出現(xiàn)了心包積液如果不及時(shí)控制會(huì)導(dǎo)致心力衰竭任何手術(shù)都會(huì)有風(fēng)險(xiǎn)但是不及時(shí)醫(yī)治那么生命的危險(xiǎn)更大建議您去正規(guī)大醫(yī)院心胸外科診治。
2016-02-21 15:11
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什么是先天性心臟病? 先天性心臟病(congenital heart disease,以下簡稱先心病)是出生時(shí)就存在的心血管結(jié)構(gòu)或功能異常。120個(gè)嬰兒中有1個(gè)有先天性心臟病,大多數(shù)先天性心臟病不嚴(yán)重。發(fā)病率約占存活嬰兒的0.4%~0.8%,未經(jīng)治療者,約34%可在生后1個(gè)月內(nèi)死亡。由于復(fù)合畸形或病情嚴(yán)重者常在生后早期夭亡,各年齡期所見的先心病病種有所不同。據(jù)國內(nèi)外資料統(tǒng)計(jì),先心病死于新生兒期以大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位為最多,其次是左心發(fā)育不良綜合征及導(dǎo)管前型主動(dòng)脈縮窄。各類先心病的發(fā)病情況以室間隔缺損最多,其次為動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、法洛四聯(lián)癥和房間隔缺損等。 查看全文»