紅斑狼瘡患者冬天凍瘡難消且臉部紅斑不退,原因及治法?
我患有紅斑狼瘡,冬天臉上長(zhǎng)凍瘡,比較難消。長(zhǎng)期吃藥,臉部紅斑不會(huì)退,臉頰還有明顯的紅斑,請(qǐng)問(wèn)這是什么原因?應(yīng)該怎么治療?
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回答4
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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紅斑狼瘡患者冬天凍瘡難消且臉部紅斑持續(xù),可能與疾病本身、用藥、血液循環(huán)、免疫狀態(tài)及環(huán)境因素有關(guān)。 1.疾病本身:紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病,會(huì)導(dǎo)致免疫系統(tǒng)攻擊自身組織,引起炎癥和血管損傷,影響皮膚的正常修復(fù),導(dǎo)致紅斑難以消退。 2.用藥影響:部分治療藥物可能對(duì)皮膚的修復(fù)和代謝產(chǎn)生一定影響,延緩紅斑的消退。 3.血液循環(huán):冬季氣溫低,血管收縮,血液循環(huán)不暢,影響皮膚的營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)和代謝廢物排出,使得凍瘡難愈。 4.免疫狀態(tài):患者免疫功能紊亂,皮膚的防御和修復(fù)能力下降,容易出現(xiàn)皮膚問(wèn)題且恢復(fù)緩慢。 5.環(huán)境因素:寒冷干燥的環(huán)境可能加重皮膚損傷,不利于紅斑和凍瘡的恢復(fù)。 紅斑狼瘡患者出現(xiàn)上述情況較為常見(jiàn),需綜合治療和護(hù)理。患者應(yīng)注意保暖,避免寒冷刺激,遵醫(yī)囑規(guī)范治療,定期復(fù)查,以促進(jìn)病情恢復(fù)。
2025-01-22 13:26
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回答3
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,從你的描述來(lái)看,這個(gè)情況是紅斑狼瘡,而且臉部?jī)鰝那闆r的。這個(gè)情況應(yīng)該積極的治療這個(gè)紅斑狼瘡,可以應(yīng)用這個(gè)免疫抑制劑,激素,來(lái)聯(lián)合治療,這樣就可以起到控制個(gè)紅斑狼瘡的目的的,然后在通過(guò)外用治療這個(gè)凍傷的藥物治療,這樣就可以起到很好的效果的。
2016-02-21 23:45
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回答2
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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你好,LE的治療原則:個(gè)體化。迄今為止,LE的治療尚無(wú)固定的模式,治療方案的選定要因人、因何臟器損害、因病變程度而定。尤其是對(duì)SLE應(yīng)以盡可能少的糖皮質(zhì)激素(以下簡(jiǎn)稱激素)等免疫抑制劑達(dá)到控制病情的目的。
2016-02-21 21:12
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回答1
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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什么是紅斑狼瘡?紅斑狼瘡(SLE)是一個(gè)累及多系統(tǒng)多器官,臨床表現(xiàn)復(fù)雜,病程遷延反復(fù)的自身免疫性疾病。SLE患者廣泛分布于世界各地,地區(qū)差別較大。據(jù)估算,我國(guó)大約有一百萬(wàn)SLE患者,并呈逐年增加趨勢(shì)。多發(fā)于生育年齡女性。過(guò)去,由于對(duì)疾病認(rèn)識(shí)不足,SLE患者死亡率很高,因此人們產(chǎn)生了一種恐懼感,甚至把它和癌癥相提并論。近20年來(lái),由于臨床免疫學(xué)的飛速發(fā)展,SLE的早期診斷和治療已經(jīng)不再是難題。大多數(shù)患者只要得到醫(yī)生的正確診斷和治療,特別是堅(jiān)持長(zhǎng)期隨診的,病情多能控制住,生活得很好,很多人還組織了幸福的家庭,生兒育女,生活質(zhì)量有了明顯的提高。據(jù)統(tǒng)計(jì),目前我國(guó)SLE患者的10年存活率達(dá)84%以上,已經(jīng)處于國(guó)際先進(jìn)水平。如何診斷是否患有系統(tǒng)性紅斑狼瘡?目前通常采用美國(guó)風(fēng)濕病學(xué)會(huì)1982年修訂的分類標(biāo)準(zhǔn)。1、面部蝶形紅斑2、盤(pán)形紅斑3、日光過(guò)敏4、口腔或鼻咽部潰瘍5、非侵蝕性關(guān)節(jié)炎6、漿膜炎7、腎臟損害8、神經(jīng)病變:癲癇發(fā)作或精神病9、血液異常:溶血性貧血、白細(xì)胞減少、淋巴細(xì)胞減少或血小板減少。10、免疫學(xué)異常:狼瘡細(xì)胞陽(yáng)性、抗ds-DNA抗體陽(yáng)性、抗SM抗體陽(yáng)性、或持續(xù)6個(gè)月的抗梅毒血清試驗(yàn)假陽(yáng)性11、抗核抗體陽(yáng)性臨床上,在排除其他病癥的前提下,如果具有上述11項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)中的4項(xiàng)或4項(xiàng)以上表現(xiàn),均可診斷為SLE。注:由于SLE診斷較為復(fù)雜,必須到正規(guī)醫(yī)院,由專科醫(yī)生確診,不能自行診斷,以免誤診。系統(tǒng)性紅斑狼瘡有哪些早期表現(xiàn)?SLE是一種全身性疾病,皮膚、肌肉、骨骼、心、肺、肝、脾、腎、腦、眼、鼻、耳、牙齒、頭發(fā)均可出現(xiàn)病變。如:發(fā)熱、乏力、食欲減退、全身不適、關(guān)節(jié)腫痛、肌肉酸痛、體重減輕、脫發(fā)、面部紅斑、指端紅疹、手足遇涼后變白或變紫、反復(fù)口腔潰瘍、淺表淋巴結(jié)腫大、經(jīng)期出血不止、皮膚紫癜、貧血、白細(xì)胞、血小板數(shù)下降、頭痛、幻覺(jué)、幻聽(tīng)、木僵狀態(tài)、頑固性腹瀉、嘔吐、黃疸、心悸氣短、不能平臥、出現(xiàn)胸水、心包積液等?;颊呷绾芜x擇治療方式?一定要到正規(guī)的醫(yī)院診療,通過(guò)正規(guī)的檢查、檢驗(yàn),確診是否患有SLE,并在??漆t(yī)生的指導(dǎo)和監(jiān)控下進(jìn)行治療、用藥。不可聽(tīng)信廣告宣傳,自行服藥,或是憑著自我感覺(jué),增減劑量或是停藥患者需要做哪些實(shí)驗(yàn)室與器械檢查?1、抗核抗體譜:滴度>1:20有臨床意義。其中抗ds-DNA抗體是SLE特異性抗體,與疾病活動(dòng)性及預(yù)后有關(guān);抗Sm抗體和抗Rib抗體是標(biāo)記性抗體,不代表疾病的活動(dòng)性;抗SSA和抗SSB抗體陽(yáng)性的患者常常有口干、眼干等癥狀,抗RNP抗體陽(yáng)性的患者常常有雷諾現(xiàn)象。50%~70%的患者抗組蛋白抗體陽(yáng)性。2、皮膚狼瘡帶試驗(yàn):患者在皮膚的表皮與真皮層交界處,會(huì)出現(xiàn)免疫復(fù)合物沉積。取皮膚活檢,則可以在熒光顯微鏡下看到表皮與真皮交界處有線型的草綠色熒光。稱為皮膚狼瘡帶試驗(yàn)。狼瘡帶對(duì)診斷SLE有一定幫助,但是并非SLE患者所特有,但狼瘡帶試驗(yàn)強(qiáng)陽(yáng)性往往提示SLE可能。3、血沉、血常規(guī)、尿常規(guī)4、血清補(bǔ)體C3、C4、CH50:補(bǔ)體水平與SLE活動(dòng)度負(fù)相關(guān),血清補(bǔ)體極度低下,疾病則處于進(jìn)展期。5、循環(huán)免疫復(fù)合物:SLE活動(dòng)期增高。6、血清蛋白電泳:活動(dòng)期血清γ球蛋白或α2、β球蛋白增高,治療后恢復(fù)正常。7、類風(fēng)濕因子:20%~30%SLE患者類風(fēng)濕因子陽(yáng)性。8、抗磷脂抗體:抗磷脂抗體的存在可以造成動(dòng)、靜脈栓塞;也可引起血小板減少而出血??沽字贵w除發(fā)生腦病外,還可導(dǎo)致死胎或流產(chǎn)。怎么知道SLE復(fù)發(fā)了?如果出現(xiàn)下列癥狀和實(shí)驗(yàn)檢查的異常,則要考慮疾病復(fù)發(fā)。1)原因不明的發(fā)熱。即發(fā)熱不能以感冒,咽部、肺部、泌尿系感染等解釋,也并非其他疾病所致;2)新鮮的皮疹再現(xiàn)或伴有指(趾)端或其他部位的血管炎樣皮疹;3)關(guān)節(jié)腫痛再次發(fā)生;4)脫發(fā)明顯;5)口、鼻新鮮潰瘍;6)出現(xiàn)胸水或心包積液;7)蛋白尿增多;8)白細(xì)胞或血小板減少或貧血明顯;9)出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,如頭痛、嘔吐、抽搐;10)抗雙鏈DNA抗體滴度增高;11)血沉增快,為50毫米/小時(shí)以上;12)補(bǔ)體下降,尤其C3下降。建議您按照醫(yī)囑定期復(fù)診。
2016-02-21 18:21
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