二尖瓣置換術(shù)后患者能否行腰椎手術(shù)
二尖瓣置換術(shù)后8年、腰椎間盤突出、椎管狹窄。我媽媽2002年8月在北京安貞醫(yī)院進(jìn)行二尖瓣置換術(shù),現(xiàn)在心功能很好,房顫,服用華法林8年?,F(xiàn)在北京積水潭脊柱科住院,欲手術(shù)治療腰椎間盤突出、椎管狹窄,癥狀明顯,X光、CT片示椎管很狹窄、腰椎滑脫。能行走活動(dòng),但間歇性跛行。
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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二尖瓣置換術(shù)后患者欲行腰椎手術(shù),需綜合考慮多方面因素,如心功能狀況、抗凝治療、腰椎病情、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、術(shù)后康復(fù)等。 1. 心功能狀況:患者雖心功能良好,但房顫存在,需評(píng)估心臟能否耐受腰椎手術(shù)的應(yīng)激。 2. 抗凝治療:長(zhǎng)期服用華法林抗凝,術(shù)前需調(diào)整抗凝方案,避免術(shù)中術(shù)后出血風(fēng)險(xiǎn)增加。 3. 腰椎病情:椎管狹窄、腰椎滑脫嚴(yán)重程度決定手術(shù)的必要性和方式。 4. 手術(shù)風(fēng)險(xiǎn):包括麻醉風(fēng)險(xiǎn)、術(shù)中出血、感染等,需詳細(xì)評(píng)估和制定應(yīng)對(duì)措施。 5. 術(shù)后康復(fù):患者術(shù)后的康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃需根據(jù)身體整體狀況制定,以促進(jìn)恢復(fù)。 綜合考慮,二尖瓣置換術(shù)后患者行腰椎手術(shù)并非絕對(duì)禁忌,但需全面評(píng)估,權(quán)衡利弊,制定個(gè)體化的治療方案,以確保手術(shù)安全和良好的預(yù)后。
2025-01-23 02:10
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回答1
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好,這癥狀考慮是腰椎間盤疾病,治療,首選牽引治療,配合針灸,按摩等理療項(xiàng)目的治療,要堅(jiān)持按療程治療效果才好,保守治療效果不佳者可以考慮使用小針刀進(jìn)行治療.平時(shí)要多注意預(yù)防,工作中注意勞逸結(jié)合,姿勢(shì)正確,避免超負(fù)荷搬運(yùn)東西.,宜選用硬板床,保持脊柱生理彎曲.,避寒保暖,戒煙控酒.平時(shí)應(yīng)加強(qiáng)腰背肌鍛煉,加強(qiáng)腰椎穩(wěn)定性,治療期間,多保暖。
2016-02-21 22:25
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