更年期癥狀伴骨折，是否骨質(zhì)疏松及如何診治？
年初化驗(yàn)雌二醇3.9；經(jīng)常背部肌肉疼痛；兩個(gè)月前摔倒橈骨遠(yuǎn)端骨折，現(xiàn)在醫(yī)生說可以活動(dòng)手腕，但手部總是腫；近期膝蓋、腳踝時(shí)常隱痛，重時(shí)影響睡眠。懷疑是更年期引起骨質(zhì)疏松。曾經(jīng)治療情況和效果：兩個(gè)月前摔倒橈骨遠(yuǎn)端骨折，現(xiàn)在醫(yī)生說可以活動(dòng)手腕?；?yàn)風(fēng)濕抗O正常，類風(fēng)濕偏高想得到怎樣的幫助：是否可以確定為骨質(zhì)疏松？本地醫(yī)院以手腕為準(zhǔn)超聲測骨密度是否可??？怎樣治療骨質(zhì)疏松？
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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更年期女性出現(xiàn)一系列癥狀，包括低雌二醇水平、背部肌肉疼痛、骨折后恢復(fù)不佳、關(guān)節(jié)隱痛等，懷疑骨質(zhì)疏松。需綜合評(píng)估，明確診斷，采取針對(duì)性治療。 1. 骨質(zhì)疏松診斷：僅憑目前癥狀不能確診，還需綜合骨密度檢測、血鈣磷代謝指標(biāo)、骨轉(zhuǎn)換標(biāo)志物等。手腕超聲測骨密度有一定參考價(jià)值，但可能不夠全面，脊柱、髖部等部位的檢測更具診斷意義。 2. 骨質(zhì)疏松原理：更年期女性雌激素減少，破骨細(xì)胞活性增加，成骨細(xì)胞功能減弱，骨吸收大于骨形成，導(dǎo)致骨量減少、骨微結(jié)構(gòu)破壞。 3. 治療方法：首先，補(bǔ)充鈣劑和維生素 D，如碳酸鈣 D3 片、骨化三醇軟膠囊。其次，使用抗骨質(zhì)疏松藥物，如阿侖膦酸鈉、唑來膦酸、鮭魚降鈣素等。再者，適度運(yùn)動(dòng)，如快走、慢跑等，增強(qiáng)肌肉力量，提高平衡能力。另外，保持良好的生活習(xí)慣，戒煙限酒，避免過度飲用咖啡和碳酸飲料。 4. 飲食調(diào)整：多攝入富含鈣、蛋白質(zhì)的食物，如奶制品、豆制品、魚蝦等。 5. 定期復(fù)查：遵醫(yī)囑定期復(fù)查骨密度、血鈣磷等指標(biāo)，評(píng)估治療效果，調(diào)整治療方案。 更年期女性出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)引起重視，及時(shí)就醫(yī)，明確診斷，規(guī)范治療，以預(yù)防骨折等并發(fā)癥，提高生活質(zhì)量。
2025-01-23 15:58
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