85 歲男性出現(xiàn)相關(guān)癥狀,如何確診腦干梗塞及治療
男85歲來自湖北健康咨詢描述:如何確定是不是腦干梗塞?11月2日送入醫(yī)院說話口齒不清肢體無力行動(dòng)不靈活3號下午睡覺醒來兩眼發(fā)直無法吞咽小便失禁心率一度增加到130以上CT顯示沒有新的堵塞(之前有過兩次但沒有這次嚴(yán)重)4號中午開始心率回到90-100但左側(cè)身體不能動(dòng)無法吞咽跟他說話他能聽懂會(huì)點(diǎn)頭搖頭會(huì)說“口渴要喝水”“想坐起來”等簡單的話之前因血栓引起過左側(cè)身體不能動(dòng)不能說話但住院一個(gè)月左右便恢復(fù)曾經(jīng)治療情況和效果:之前因血栓引起過左側(cè)身體不能動(dòng)不能說話但住院一個(gè)月左右便恢復(fù)想得到怎樣的幫助:希望確定到底是什么問題要怎么治療治療期間要注意什么?萬分感謝()謝謝醫(yī)生的回答如果如郭醫(yī)生所說不是腦干梗塞那是否有治愈的可能?()
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回答5
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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要確定是否為腦干梗塞,需綜合癥狀表現(xiàn)、神經(jīng)系統(tǒng)檢查、影像學(xué)檢查等多方面。治療方法包括藥物治療、康復(fù)治療等,治療期間要注意觀察病情、預(yù)防并發(fā)癥等。 1.癥狀表現(xiàn):腦干梗塞常有眩暈、復(fù)視、吞咽困難、肢體無力等癥狀。如果患者出現(xiàn)這些癥狀,尤其是交叉性癱瘓,即同側(cè)腦神經(jīng)周圍性癱瘓和對側(cè)肢體中樞性癱瘓,要高度懷疑腦干梗塞。 2.神經(jīng)系統(tǒng)檢查:醫(yī)生會(huì)通過神經(jīng)系統(tǒng)檢查,如瞳孔對光反射、眼球運(yùn)動(dòng)、面部感覺和運(yùn)動(dòng)、肢體肌力和肌張力等,來判斷是否有神經(jīng)系統(tǒng)受損的體征。 3.影像學(xué)檢查:頭顱 CT 對早期腦干梗塞可能不敏感,可進(jìn)一步做頭顱磁共振成像(MRI)檢查,能更清晰地顯示病變部位和范圍。 4.血液檢查:包括血常規(guī)、凝血功能、血糖、血脂等,有助于了解患者的整體健康狀況和可能的危險(xiǎn)因素。 5.治療方法:藥物治療可使用抗血小板聚集藥物如阿司匹林、氯吡格雷,改善腦循環(huán)藥物如丁苯酞,以及神經(jīng)保護(hù)劑如依達(dá)拉奉等。同時(shí),病情穩(wěn)定后盡早進(jìn)行康復(fù)治療,如物理治療、作業(yè)治療等。 6.治療期間注意事項(xiàng):密切觀察生命體征和病情變化,預(yù)防肺部感染、尿路感染、深靜脈血栓等并發(fā)癥。注意飲食清淡,保證營養(yǎng)均衡。 總之,對于疑似腦干梗塞的患者,需要綜合多種檢查手段來明確診斷,并采取綜合治療措施,同時(shí)加強(qiáng)治療期間的護(hù)理和觀察。
2025-01-23 16:44
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回答4
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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你好這種病的恢復(fù)時(shí)間最短是半年再加上患者如此大的年齡又有過這種病史我覺得最理想就是能夠恢復(fù)到自理但是也的看狀態(tài)定吧愈后應(yīng)該不會(huì)很好你應(yīng)該有心理準(zhǔn)備建議你們應(yīng)該堅(jiān)持治療有條件最好配合針灸希望會(huì)有好的效果
2016-02-22 07:28
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回答3
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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不管是什么原因的腦梗塞現(xiàn)在都要按著腦梗塞的常規(guī)治療方法進(jìn)行積極的治療腦梗塞多為指血液成分凝固后形成的塊狀物堵住了腦血管后形成的天欣泰血栓心脈寧片能治療雙側(cè)腔隙性腦梗塞的這種特征性的血流動(dòng)力學(xué)改變同時(shí)還能防止血管內(nèi)皮損傷、抗血小板聚集不使其功能受損;另一方面天欣泰血栓心脈寧片能維持心腦血管對各種刺激的反應(yīng)保持血液循環(huán)內(nèi)在環(huán)境的穩(wěn)定
2016-02-22 05:55
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回答2
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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腦干梗塞是腦血管病中較為嚴(yán)重的一種.腦干是人體的生命中樞所以腦干各種性質(zhì)蹭的預(yù)后一般都很差而且恢復(fù)起來比較難需要一個(gè)長期的過程(1)指導(dǎo)患者在急性期臥床休息取平臥位為好以保證腦血流供給、減輕腦組織缺血狀況.(2)保持癱瘓肢體功能位置幫助患者做患肢及關(guān)節(jié)的被動(dòng)運(yùn)動(dòng).(3)造成現(xiàn)在的癥狀表現(xiàn)只有恢復(fù)大腦神經(jīng)功能病情才會(huì)明顯好轉(zhuǎn)病情穩(wěn)定后鼓勵(lì)患者做主動(dòng)鍛煉.盡早下床活動(dòng)從起床、患肢平衡、站立、行走進(jìn)行訓(xùn)練指導(dǎo)逐步增加活動(dòng)范圍和次數(shù)最后幫助進(jìn)行上下樓梯訓(xùn)練讓患肢得到運(yùn)動(dòng)利于功能的恢復(fù).可以通過純天然中藥治療比較好中藥龜-龍腦康扶正固本軟堅(jiān)散結(jié)補(bǔ)益肝腎補(bǔ)氣養(yǎng)血滋陰培元可直接作用于腦細(xì)胞促進(jìn)蛋白質(zhì)合成抗腦皮質(zhì)缺氧、改善腦能量代謝、加速腦血液循環(huán)有利于病情盡快恢復(fù)
2016-02-22 03:55
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回答1
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好表現(xiàn)出來的癥狀不符合腦干栓塞但是也不排除以后發(fā)生腦干栓塞的可能可以通過CT看是哪些部位的栓塞栓塞的治療越早恢復(fù)的可能性越大同時(shí)能否恢復(fù)完全還是得看栓塞的嚴(yán)重情況1.栓塞溶栓治療的越早就恢復(fù)的越好你說的情況我也無法判斷能否完全恢復(fù)3年內(nèi)都會(huì)有不同程度的恢復(fù)可以通過加強(qiáng)鍛煉等幫助服用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物華佗再造丸等2.你說的應(yīng)該不是腦干栓塞具體的栓塞部位可以讓當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的醫(yī)生看CT片子
2016-02-22 02:55
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