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運(yùn)動(dòng)、咳嗽、大笑時(shí)尿失禁，體重增加，側(cè)切術(shù)后局部肌肉萎縮，可能與盆底肌功能障礙、肥胖、側(cè)切術(shù)損傷、激素變化、年齡增長(zhǎng)等有關(guān)。 1.盆底肌功能障礙：盆底肌肉在維持盆腔器官正常位置和控尿功能中起重要作用。生育、年齡增長(zhǎng)等因素可能導(dǎo)致盆底肌松弛，引起尿失禁。可通過(guò)盆底肌訓(xùn)練，如凱格爾運(yùn)動(dòng)來(lái)改善。 2.肥胖：體重增加會(huì)加大腹部壓力，增加尿失禁的風(fēng)險(xiǎn)。應(yīng)合理控制飲食，增加運(yùn)動(dòng)量來(lái)減輕體重。 3.側(cè)切術(shù)損傷：側(cè)切術(shù)可能損傷周?chē)窠?jīng)和肌肉，導(dǎo)致肌肉萎縮?？蛇M(jìn)行物理治療，如電刺激、按摩等。 4.激素變化：尤其是絕經(jīng)后女性，雌激素水平下降，可能影響盆底組織的彈性和張力。必要時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充雌激素。 5.年齡增長(zhǎng)：隨著年齡增長(zhǎng)，身體機(jī)能下降，肌肉力量減弱，也容易出現(xiàn)尿失禁和肌肉萎縮。 出現(xiàn)這些癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行詳細(xì)的檢查和評(píng)估，制定個(gè)性化的治療方案。同時(shí)，要保持良好的生活習(xí)慣，有助于緩解癥狀和提高生活質(zhì)量。

真性尿失禁由于膀胱或尿路感染、結(jié)石、結(jié)核、腫瘤等疾患使膀胱逼尿肌過(guò)度收縮、尿道括約肌過(guò)度松弛，以致尿液不能控制從膀胱流出。假性尿失禁由于下尿路梗阻(尿道狹窄、前列腺增生或腫瘤等)或膀胱逼尿肌無(wú)力、麻痹(先天性畸形、損傷性病變、腫瘤與炎癥病變等導(dǎo)致調(diào)節(jié)膀胱的下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損害)，造成膀胱過(guò)度膨脹、內(nèi)壓升高致尿流被迫溢出，又稱“溢出性尿失禁”。壓力性尿失禁因?yàn)楣桥璧撞康募∪?、有關(guān)膀胱機(jī)能的神經(jīng)、膀胱尿道口的括約肌的受傷以致腹部壓力增加時(shí)（如在咳嗽、大笑、打噴嚏）時(shí)無(wú)法控制尿在膀胱中以致使尿流出來(lái)的情形。如在女性常在懷孕時(shí)或生產(chǎn)后因骨盆底部的肌肉或局部神經(jīng)常會(huì)受傷，以致這些肌肉松懈時(shí)，或神經(jīng)受傷指揮傳達(dá)路徑發(fā)生問(wèn)題時(shí)，常有這一種尿失禁。女性在停經(jīng)后因女性荷爾蒙的減少也會(huì)使骨盆底部的肌肉松懈，引此種尿失禁也多見(jiàn)于停經(jīng)后的女性。急迫性尿失禁正常人雖然有尿意時(shí)，仍然可以控制不解尿一段時(shí)間，但是有病的人會(huì)突然有急強(qiáng)烈的尿意而無(wú)法忍住小便尿很快就流出來(lái)的情況，是因膀胱肌肉緊張過(guò)度和尿道括約肌的合作不當(dāng)所引起。最常見(jiàn)的是中風(fēng)的病人，此外有薦骨脊髓或神經(jīng)的疾病、多發(fā)性硬化癥等疾病時(shí)也常有這一種癥狀。如果找不出神經(jīng)疾病等特殊原因的疾病時(shí)就叫做不安定性膀胱。女性有感染、糖尿病、腦神經(jīng)的疾病或放射線治療等原因時(shí)，會(huì)使膀胱的神經(jīng)受傷而有急迫性尿失禁的癥狀出現(xiàn)。充盈性(充溢性)尿失禁膀胱過(guò)滿使少量尿液溢出(即尿液從充滿的膀胱漏出)，最常見(jiàn)于膀胱排尿梗阻的老人或膀胱神經(jīng)失控的患者。一過(guò)性尿失禁在某些特定情況下，如膀胱感染，發(fā)生的一過(guò)性尿失禁。當(dāng)感染控制時(shí)，尿失禁的癥狀也隨之消失。

尿失禁是由于膀胱括約肌損傷或神經(jīng)功能障礙而喪失排尿自控能力，使尿液不自主地流出。壓力性尿失禁是當(dāng)腹壓增加時(shí)（如咳嗽、打噴嚏、上樓梯或跑步時(shí)）即有尿液自尿道流出。引起該類(lèi)尿失禁的病因很復(fù)雜，需要作詳細(xì)檢查保守治療適于輕度尿失禁患者，對(duì)于中、重度的患者，必須采取手術(shù)治療。傳統(tǒng)的手術(shù)方法一般采取陰道前壁修補(bǔ)，遠(yuǎn)期療效差，且僅限于輕度尿失禁患者。國(guó)外有學(xué)者采用無(wú)張力“尿道懸吊術(shù)”、“膀胱頸懸吊術(shù)”治療女性壓力性尿失禁取得良好效果。其方法是使用生物相容性很好的懸吊帶，通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)進(jìn)行膀胱頸懸吊。手術(shù)后，患者體內(nèi)的纖維組織會(huì)逐漸長(zhǎng)入聚丙烯網(wǎng)帶內(nèi)，故能有效長(zhǎng)久保持尿道支撐，有人把這種吊帶稱為“柔性支架

逼尿肌反射亢進(jìn)或不穩(wěn)定性膀胱可引起急迫性或反射性尿失禁，有時(shí)也可引起咳嗽急迫性尿失禁。治療原則是用藥物（如異搏定），骶神經(jīng)阻滯、骶神經(jīng)手術(shù)或膀胱神經(jīng)剝脫術(shù)等方法抑制膀胱的無(wú)抑制性收縮。