43 歲女性先天性心臟病能否手術(shù)及用藥
向?qū)＜艺埥桃韵聠栴}:王某,女,43歲.出生診斷為先天性心臟病.2007-3-5鄭卅大學(xué)第一附屬醫(yī)院彩超診斷為:1.室間隔缺損.2.房間隔缺損.3三尖辨少量返流.4.肺動脈高壓(重度).大夫拒絕手術(shù),開了地高辛和螺內(nèi)脂兩種藥.同月前往北京阜外醫(yī)院求治也拒紹手術(shù),開了進口卡托普利,服藥后身體一天不如一天,但能勝任一般家務(wù),能上街,能慢慢爬上三樓.請問能手術(shù)嗎?如果不能手術(shù)治療,吃什么藥好?謝謝!
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回答5
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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先天性心臟病是一類復(fù)雜的疾病，患者的病情評估和治療方案取決于多種因素，包括心臟缺損的大小和位置、肺動脈高壓的程度、心功能狀態(tài)、患者的整體健康狀況以及治療意愿等。 1. 心臟缺損評估：室間隔缺損和房間隔缺損的大小、位置及對心臟血流動力學(xué)的影響至關(guān)重要。若缺損較小，癥狀可能較輕；若較大，則可能嚴(yán)重影響心功能。 2. 肺動脈高壓程度：重度肺動脈高壓增加手術(shù)風(fēng)險，需評估其是否為可逆性。若不可逆，手術(shù)可能難以進行。 3. 心功能狀態(tài)：通過心臟超聲等檢查評估心功能，若心功能較差，手術(shù)耐受性降低。 4. 整體健康狀況：患者有無其他基礎(chǔ)疾病，如糖尿病、高血壓等，也會影響手術(shù)決策和預(yù)后。 5. 治療意愿：患者對手術(shù)風(fēng)險的接受程度和治療的積極性也在考慮范圍內(nèi)。 綜合考慮以上因素，才能確定該患者是否適合手術(shù)。若不能手術(shù)，藥物治療方面可選擇呋塞米、依那普利、美托洛爾等，但藥物治療效果有限，且需遵醫(yī)囑用藥。建議患者前往正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科就診，由專業(yè)醫(yī)生評估病情并制定個體化治療方案。
2025-01-25 16:38
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回答4
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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從你說的情況來看考慮手術(shù)風(fēng)險太大,而且很難保證效果,建議從日常生活上注意,如減少費力活動,以減小心臟負擔(dān),藥物主要是減小并發(fā)癥,根據(jù)病情進行選擇
2016-02-23 04:56
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回答3
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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你好這個要手術(shù)治療為好,一般用降壓藥,
2016-02-23 00:08
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回答2
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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這種情況建議降血壓看看
2016-02-22 19:53
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回答1
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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立即到醫(yī)院外科處理,詳細情況請你咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)師
2016-02-22 19:47
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什么是先天性心臟病? 先天性心臟病(congenital heart disease，以下簡稱先心病)是出生時就存在的心血管結(jié)構(gòu)或功能異常。120個嬰兒中有1個有先天性心臟病，大多數(shù)先天性心臟病不嚴(yán)重。發(fā)病率約占存活嬰兒的0.4%～0.8%，未經(jīng)治療者，約34%可在生后1個月內(nèi)死亡。由于復(fù)合畸形或病情嚴(yán)重者常在生后早期夭亡，各年齡期所見的先心病病種有所不同。據(jù)國內(nèi)外資料統(tǒng)計，先心病死于新生兒期以大動脈轉(zhuǎn)位為最多，其次是左心發(fā)育不良綜合征及導(dǎo)管前型主動脈縮窄。各類先心病的發(fā)病情況以室間隔缺損最多，其次為動脈導(dǎo)管未閉、法洛四聯(lián)癥和房間隔缺損等。 查看全文»
