新生兒滿月查出室間隔缺損,如何應(yīng)對(duì)?
面色正常無發(fā)紫等心臟病癥狀.新生兒出生9斤(順產(chǎn)),滿月長(zhǎng)1斤半.滿月健康體檢是查出,心臟雜音明顯,找兒科大夫查體,提示患有先天性心臟病.心臟彩超所見:1,房室大小正常;2,室間隔與左室后壁呈逆向運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)幅度正常,室壁厚度正常;3,室間隔上部連續(xù)中斷,約3mm-3.5mm,斷端可見纖維組織增生,突向右室側(cè).CDFI示收縮期室水平右向分流血流信號(hào);CW測(cè)收縮期室水平分流速度3cm/s,跨隔壓差38mmHg;肺靜脈入左房;房間隔回聲連續(xù);4,主動(dòng)脈,肺動(dòng)脈關(guān)系正常,肺動(dòng)脈不增寬.5,二尖瓣形態(tài)未見明顯異常,CDFI示收縮期瓣口未見反流信號(hào),余瓣膜未見異常.超聲提示:先天性心臟病室間隔缺損不除外(膜部型)
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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新生兒滿月體檢發(fā)現(xiàn)室間隔缺損,這是一種常見的先天性心臟病。需從疾病原理、癥狀表現(xiàn)、檢查方法、治療手段及預(yù)后等方面了解。 1.疾病原理:室間隔缺損是由于胚胎發(fā)育過程中室間隔發(fā)育不全所致,導(dǎo)致左右心室間存在異常通道,影響心臟正常功能。 2.癥狀表現(xiàn):輕癥可能無癥狀,重癥可出現(xiàn)呼吸急促、喂養(yǎng)困難、反復(fù)呼吸道感染等。 3.檢查方法:除心臟彩超外,還可能包括心電圖、胸部 X 線等,以全面評(píng)估心臟情況。 4.治療手段:小缺損有自愈可能,定期復(fù)查;較大缺損可能需手術(shù)治療,如室間隔缺損修補(bǔ)術(shù)。 5.預(yù)后:多數(shù)患兒經(jīng)治療后預(yù)后良好,能正常生活和生長(zhǎng)發(fā)育。 總之,對(duì)于新生兒室間隔缺損,家長(zhǎng)不必過于驚慌,應(yīng)及時(shí)帶孩子到正規(guī)醫(yī)院就診,遵循醫(yī)生建議進(jìn)行治療和隨訪。
2025-01-25 19:24
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回答1
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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小兒,檢查發(fā)現(xiàn)有心臟雜音,心臟彩超提示:先天性心臟病,室間隔缺損不除外(膜部型).診斷明確.現(xiàn)在未發(fā)現(xiàn)紫紺等現(xiàn)象.1父母及父母親屬均無心臟病,寶寶先天性心臟病是什么原因引起的啊?答:心臟病是遺傳和環(huán)境因素等復(fù)雜關(guān)系相互作用的結(jié)果,下列因素可能影響到胎兒的發(fā)育而產(chǎn)生先天性性畸形:1.胎兒發(fā)育的環(huán)境因素:(1)感染,妊娠前三個(gè)月患病毒或細(xì)菌感染,尤其是風(fēng)疹病毒,其次是柯薩奇病毒,其出生的嬰兒先天性心臟病的發(fā)病率較高.(2)其它:如羊膜的病變,胎兒受壓,妊娠早期先兆流產(chǎn),母體營(yíng)養(yǎng)不良,糖尿病,苯酮尿,高血鈣,放射線和細(xì)胞毒性藥物在妊娠早期的應(yīng)用,母親年齡過大等均有使胎兒發(fā)生先天性心臟病的可能.2.遺傳因素:先天性心臟病具有一定程度的家族發(fā)病趨勢(shì),可能因父母生殖細(xì)胞,染色體畸變所引起的.遺傳學(xué)研究認(rèn)為,多數(shù)的先天性心臟病是由多個(gè)基因與環(huán)境因素相互作用所形成.3.其它:有些先天性心臟病在高原地區(qū)較多,有些先天性心臟病有顯著的男女性別間發(fā)病差異,說明出生地海拔高度和性別也與本病的發(fā)生有關(guān).在先天性心臟病患者中,能查到病因的是極少數(shù),但加強(qiáng)對(duì)孕婦的保健,特別是在妊娠早期積極預(yù)防風(fēng)疹,流感等風(fēng)疹病毒性疾病和避免與發(fā)病有關(guān)的一切因素,對(duì)預(yù)防先天性心臟病具有積極意義.2間隔缺損(膜部型)3.5MM以下,需要如何治療?答:可行先天性心臟病室間隔缺損封堵術(shù)(為介入治療,不開刀,不留傷痕,不影響孩子美觀).3,日常護(hù)理小兒需注意事項(xiàng)?答:第一,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持.第二,預(yù)防著涼,感冒,感染.第三,盡量避免過度勞累,多休息.第四,定期到醫(yī)院檢查病情.消化功能差,食欲差,食量小,經(jīng)常發(fā)生惡心,嘔吐,腹瀉,消化不良等.由于營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)不足,容易導(dǎo)致機(jī)體免疫力低下,體弱易生病,反復(fù)發(fā)生上呼吸道感染,肺炎等感染性疾病,呼吸和心律都較正常兒童快,常因咳嗽,咳痰,咳血,發(fā)熱,呼吸困難,心力衰竭而來醫(yī)院就診.患有先天性心臟病的孩子一般發(fā)育較慢,明顯落后于同齡兒童,往往出現(xiàn)囟門遲閉,萌芽遲,語言遲,行走遲,反應(yīng)遲等現(xiàn)象.
2016-02-22 23:06
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什么是先天性心臟病? 先天性心臟病(congenital heart disease,以下簡(jiǎn)稱先心病)是出生時(shí)就存在的心血管結(jié)構(gòu)或功能異常。120個(gè)嬰兒中有1個(gè)有先天性心臟病,大多數(shù)先天性心臟病不嚴(yán)重。發(fā)病率約占存活嬰兒的0.4%~0.8%,未經(jīng)治療者,約34%可在生后1個(gè)月內(nèi)死亡。由于復(fù)合畸形或病情嚴(yán)重者常在生后早期夭亡,各年齡期所見的先心病病種有所不同。據(jù)國(guó)內(nèi)外資料統(tǒng)計(jì),先心病死于新生兒期以大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位為最多,其次是左心發(fā)育不良綜合征及導(dǎo)管前型主動(dòng)脈縮窄。各類先心病的發(fā)病情況以室間隔缺損最多,其次為動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、法洛四聯(lián)癥和房間隔缺損等。 查看全文»
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