22 歲查出先天性主動(dòng)脈峽部縮窄（輕型）相關(guān)疑問(wèn)
先天性主動(dòng)脈峽部狹窄（輕型），請(qǐng)結(jié)合臨床歲。醫(yī)生,您好,我今年22歲,不幸查出患有先天性主動(dòng)脈峽部縮窄（輕型）,麻煩您解答一下。1、既往史:健康無(wú)明顯病史，常參加體育活動(dòng)無(wú)不適，體檢發(fā)現(xiàn)心臟雜音（自幼即有），無(wú)胸悶，氣急，無(wú)頭暈暈厥。PE:一般可，HR70次/分，律齊，主A2可聞及2/6SM，不傳導(dǎo)；未及震顫,Bp:110/70mmHg.2、心臟超聲（1）主要測(cè)值:主動(dòng)脈根部?jī)?nèi)徑:28mm,左室縮張末內(nèi)徑:41mm，左室收縮末內(nèi)徑:23mm，左房?jī)?nèi)徑:30mm,室間隔厚度:8mm，左室后壁厚度:8mm,肺動(dòng)脈干:22mm,EF值:0.74.，（2）超聲描述:a，左心房?jī)?nèi)徑正常，左室壁不增厚，靜息狀態(tài)下各節(jié)段收縮活動(dòng)未見(jiàn)異常，左室EF為74%.b，二尖瓣不增厚，開(kāi)放不受限，彩色多普勒未測(cè)及二尖瓣反流。c，主動(dòng)脈根部、升主動(dòng)脈、主動(dòng)脈弓內(nèi)徑分別為28mm,29mm,23mm,降主動(dòng)脈峽部于左鎖骨下主動(dòng)脈起始段疑見(jiàn)縮窄，內(nèi)徑為9mm，連續(xù)多普勒測(cè)此處壓差為39mmHg,降主動(dòng)脈近端增寬為42mm.主動(dòng)脈瓣三葉式，開(kāi)放不受限，彩色多普勒未測(cè)及主動(dòng)脈瓣反流。d，右房室不大，肺動(dòng)脈不增寬，連續(xù)多普勒據(jù)輕微三尖瓣反流估測(cè)肺動(dòng)脈收縮壓為28mmHg.e,結(jié)論:主動(dòng)脈縮窄可能，建議MRI。3、MRI報(bào)告掃描序列:主動(dòng)脈CE-MRA影像所見(jiàn):升主動(dòng)脈直徑約20mm；主動(dòng)脈峽部狹窄，直徑不足10mm；狹窄后局部降主動(dòng)脈擴(kuò)張，最大徑30mm；主動(dòng)脈弓諸分支血管走行，形態(tài)未見(jiàn)異常。意見(jiàn):先天性主動(dòng)脈峽部縮窄（輕型），請(qǐng)結(jié)合臨床。4、請(qǐng)問(wèn):（1）是否可以確診為先天性主動(dòng)脈峽部縮窄（輕型）?（2）.可否用介入治療的方法？效果如何？如不能，手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)有多大？效果如何？費(fèi)用得多少？（3）.近期有無(wú)立即做手術(shù)必要？可以保守治療嗎？可以正常工作嗎？手術(shù)療程多長(zhǎng)？<BRstyle="mso-special-character:line-break"
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回答5
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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22 歲患者查出先天性主動(dòng)脈峽部縮窄（輕型），存在能否確診、治療方法選擇、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)及效果、近期手術(shù)必要性、能否保守治療和正常工作等問(wèn)題。 1.確診：結(jié)合心臟超聲和 MRI 報(bào)告，基本可以確診為先天性主動(dòng)脈峽部縮窄（輕型）。但確診還需綜合臨床表現(xiàn)和其他檢查。 2.治療方法：介入治療是一種選擇，效果因個(gè)體差異而異。若不適合介入，手術(shù)治療風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高，但能有效改善病情。 3.手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)：包括出血、感染、心功能不全等，但在經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生操作下可降低風(fēng)險(xiǎn)。 4.手術(shù)效果：通常能顯著改善主動(dòng)脈血流，緩解癥狀，提高生活質(zhì)量。 5.近期手術(shù)必要性：若癥狀不明顯，可密切觀察；若有進(jìn)展或出現(xiàn)癥狀，應(yīng)考慮手術(shù)。 6.保守治療：可以，但需定期復(fù)查，監(jiān)測(cè)病情變化。 7.工作：病情穩(wěn)定時(shí)可正常工作，但避免重體力勞動(dòng)和劇烈運(yùn)動(dòng)。 先天性主動(dòng)脈峽部縮窄（輕型）需綜合評(píng)估選擇合適的治療方案，患者應(yīng)遵循醫(yī)生建議，積極配合治療和隨訪。
2025-01-26 01:04
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回答4
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好：可以確診，但結(jié)合你的臨床癥狀，吳明顯不適宜，建議你注意觀察，定期復(fù)查，注意生活飲食，不要過(guò)多的勞累，目前不需要手術(shù)或藥物治療。
2016-02-24 03:11
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回答3
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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這個(gè)在網(wǎng)絡(luò)上是不好說(shuō)的.必須去專業(yè)的心血管專科做個(gè)檢查就可以了。
2016-02-23 16:57
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回答2
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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可以確診為先天性主動(dòng)脈峽部縮窄（輕型）。介入效果不錯(cuò)。風(fēng)險(xiǎn)不大。
2016-02-23 14:31
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回答1
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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主動(dòng)脈縮窄在各類先天性心臟病中約占5～8％。1760年Mgagni在進(jìn)行尸體解剖時(shí)發(fā)現(xiàn)此病。它的主要病變是主動(dòng)脈局限性短段管腔狹窄或閉塞引致主動(dòng)脈血流障礙。主動(dòng)脈縮窄段病變的部位絕大多數(shù)（95％以上）在主動(dòng)脈弓遠(yuǎn)段與胸降主動(dòng)脈連接處，亦即主動(dòng)脈峽部，鄰近動(dòng)脈導(dǎo)管或動(dòng)脈韌帶區(qū)。但極少數(shù)病例縮窄段可位于主動(dòng)脈弓，胸降主動(dòng)脈甚至于腹主動(dòng)脈。有時(shí)主動(dòng)脈可有兩處呈現(xiàn)縮窄。極少數(shù)病人有家族史。本病多見(jiàn)于男性，男女之比為3～5∶1。主動(dòng)脈縮窄的治療目的是切除狹窄段，重建主動(dòng)脈正常血流通道，使血壓和循環(huán)功能恢復(fù)正常。主動(dòng)脈縮窄病例
2016-02-23 12:04
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什么是主動(dòng)脈縮窄? 主動(dòng)脈縮窄(coarctation of the aorta COA)是指在動(dòng)脈導(dǎo)管或動(dòng)脈韌帶區(qū)域附近的先天性狹窄。主動(dòng)脈縮窄段病變的部位絕大多數(shù)(95%以上)在主動(dòng)脈弓遠(yuǎn)段與胸降主動(dòng)脈連接處，亦即主動(dòng)脈峽部，鄰近動(dòng)脈導(dǎo)管或動(dòng)脈韌帶區(qū)。主動(dòng)脈縮窄在各類先天性心臟病中約占5%～8%。根據(jù)狹窄和動(dòng)脈導(dǎo)管或動(dòng)脈韌帶的關(guān)系分為二型：①導(dǎo)管前型;②導(dǎo)管后型。導(dǎo)管前型又稱嬰兒型，動(dòng)脈導(dǎo)管多開(kāi)放，常合并心內(nèi)畸形;導(dǎo)管后型又稱成人型，動(dòng)脈導(dǎo)管常閉合，很少合并心內(nèi)畸形。本病在1760年由Morgagni首先描述，其發(fā)病率在西方國(guó)家較高，占先心病發(fā)病率的7%～8%，男多于女(2：1～5：1)。 查看全文»
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