71歲男性腸梗阻的原因是什么
男患者男71歲已婚務(wù)農(nóng).因“腹痛腹脹伴肛門停止排氣排便4天”入院.患者于4天前在無明顯誘因下出現(xiàn)上腹部隱痛伴腹脹停排氣排便呈持續(xù)性隱痛無陣發(fā)性加劇無牽涉痛無惡心嘔吐無復(fù)興粘液血便.在當?shù)匦l(wèi)生院予以抗炎解痙（具體藥物不詳）后無好轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)上級醫(yī)院就診X線示“腸梗阻”擬"腸梗阻"收住入院予以胃腸減壓抗炎解痙等對癥治療未見明顯好轉(zhuǎn)患者由于經(jīng)濟原因予以自動出院來我院就診門診擬“腸梗阻”收入我科室.患者起病來未進食睡眠欠佳小便正常.既往有慢性支氣管炎30年無“肝炎”“結(jié)核”等傳染病史無“高血壓”“糖尿病”史無手術(shù)外傷及輸血史無藥物過敏史.PE:神志清兩肺呼吸音粗聞及少許濕性羅音心率72次/分律齊心音有力無雜音.腹部稍膨隆無胃腸蠕動波全腹均有壓痛以劍突下壓痛最明顯無肌衛(wèi)及反跳痛.未捫及包塊移動性濁音陰性腸鳴音2次/分弱.血常規(guī):WBC15.9*109/LN91.5%Hb136g/L生化示:Na:131.5mmol/Lk3.99mmol/L尿素7.3mmol/L總蛋白59.5g/L白蛋白33.4g/L腹部CT盆腔CT及腹部增強CT盆腔增強CT示:1.積氣擴張（結(jié)直腸及小腸）考慮腸梗阻麻痹性待排腸系膜密度增高乙狀結(jié)腸階段性狹窄伴積液.2.兩腎多發(fā)性囊腫部分內(nèi)出血3.兩肺下炎癥4.兩側(cè)胸腔積液兩側(cè)胸膜局限性增厚5.膽囊炎血吸蟲性腸病表現(xiàn)6.肝內(nèi)多發(fā)一過性強化區(qū)7.左腎上腺增粗.曾經(jīng)治療情況和效果：患者引起腸梗阻的原因是什么（）
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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71歲男性出現(xiàn)腸梗阻的原因可能有多種，如腸道炎癥、腸道機械性梗阻、腸道動力異常、腹腔內(nèi)病變以及全身性疾病等。 1.腸道炎癥：患者有血吸蟲性腸病表現(xiàn)，炎癥可導(dǎo)致腸管狹窄、蠕動異常，引起腸梗阻。 2.腸道機械性梗阻：乙狀結(jié)腸階段性狹窄伴積液，可能存在腫瘤、異物等阻塞腸管。 3.腸道動力異常：麻痹性腸梗阻待排，可能是神經(jīng)肌肉功能紊亂，影響腸道正常蠕動。 4.腹腔內(nèi)病變：腸系膜密度增高，可能存在腸系膜血管病變或粘連，影響腸道血運和蠕動。 5.全身性疾?。夯颊哂新灾夤苎?，長期的慢性疾病可能導(dǎo)致身體機能下降，影響腸道功能。 6.其他因素：如電解質(zhì)紊亂，患者血鈉偏低，可能影響腸道肌肉的興奮性和收縮力。 總之，該患者腸梗阻的原因較為復(fù)雜，需要綜合各項檢查結(jié)果和臨床表現(xiàn)進一步明確，以便制定更有效的治療方案。
2025-01-26 04:46
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回答1
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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老年男性出現(xiàn)腸梗阻無腹部手術(shù)史各種檢查完善腸梗阻診斷成立.治療保守幾天了看來無明顯好轉(zhuǎn)應(yīng)考慮剖腹探查考慮大腸腫瘤可能性大.
2016-02-24 01:27
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