小孩手腕腫脹術(shù)后未好轉(zhuǎn)，病因不明怎辦？
本人小孩手腕部腫脹一年多,一直拍片均顯示骨關(guān)節(jié)沒問題.于去年四月在武漢協(xié)和醫(yī)院核磁檢查懷疑骨挫傷及外傷感染.核磁顯示右手腕頭狀骨.鉤骨.月骨及三角骨序列上信號普遍不均勻增高.邊緣較清晰.手腕處軟組織可見大量片狀的高信號.邊緣模糊不清.以尺骨側(cè)較重,關(guān)節(jié)間隙顯示欠佳,協(xié)和王發(fā)斌教授和黃啟順教授當(dāng)時說不知道什么原因.但需立即手術(shù).術(shù)后結(jié)果病理是慢性滑膜炎.手術(shù)是滑膜切除術(shù).去年六月.今年元月到協(xié)和復(fù)診說還好.要加強功能練習(xí).可手一直未見好轉(zhuǎn).并伴隨肌肉萎縮.手腕屈伸偪直.今年八月四號去協(xié)和復(fù)診.拍片后王發(fā)斌教授說骨質(zhì)疏松.舟月頭骨破壞.可協(xié)和醫(yī)生拍片報告右晼術(shù)后詳情請手外科王發(fā)斌教授自閱.可王教授懷疑我小孩是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎.可做全套類風(fēng)濕因子全部陰性.結(jié)果排除風(fēng)濕.可黃啟順說是感染.到現(xiàn)在我都沒搞請孩子手是什么病/協(xié)和醫(yī)院也沒給我一個說法/我怕小孩手腕關(guān)節(jié)病情況惡化.特求哪位專家能救我小孩....急盼回音.
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回答5
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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小孩手腕部腫脹一年多，術(shù)后仍未好轉(zhuǎn)，且出現(xiàn)肌肉萎縮、屈伸僵直等情況，病因不明?？赡艿囊蛩匕ǎ何疵鞔_的感染、自身免疫性疾病、手術(shù)效果不佳、康復(fù)訓(xùn)練不當(dāng)、其他潛在疾病。 1. 未明確的感染：盡管目前檢查未確診感染，但仍不能完全排除一些特殊病原體或隱匿性感染。需進(jìn)一步進(jìn)行更全面的病原學(xué)檢查，如細(xì)菌培養(yǎng)、真菌檢測等。 2. 自身免疫性疾?。弘m然類風(fēng)濕因子全套陰性，但仍有其他自身免疫性疾病可能，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡等，可完善相關(guān)自身抗體檢測。 3. 手術(shù)效果不佳：手術(shù)可能未完全解決滑膜的問題，或者在術(shù)后出現(xiàn)了新的粘連、增生等情況，必要時可能需要再次評估手術(shù)的可行性。 4. 康復(fù)訓(xùn)練不當(dāng)：如果康復(fù)訓(xùn)練的方法不正確或強度不夠，也會影響恢復(fù)。應(yīng)在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下制定個性化的康復(fù)方案。 5. 其他潛在疾?。耗承┖币姷墓谴x疾病、遺傳性疾病等也可能導(dǎo)致類似癥狀，需要進(jìn)行更深入的基因檢測等。 總之，對于孩子目前的情況，需要綜合多方面的檢查和評估，明確病因后采取針對性的治療措施。同時，家長要積極配合醫(yī)生，關(guān)注孩子的病情變化。
2025-01-26 20:11
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回答4
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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你好,你說的這種情況通過我們的分析認(rèn)為最好到當(dāng)?shù)卣?guī)?？漆t(yī)院就可以的.
2016-02-24 11:29
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回答3
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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還是可以做手術(shù)治療的，對于您的情況還是會有幫助的，祝您身體健康！
2016-02-24 03:44
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回答2
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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一是不要再盲目手術(shù)治療，二是用中藥配合針灸按摩推拿治療！
2016-02-23 22:46
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回答1
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好，液體刀滑膜切除術(shù)治療不是開刀，是向關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射藥物代替外科手術(shù)的過程，注射到關(guān)節(jié)腔內(nèi)的藥物可以將病變的滑膜萎縮代謝掉，相當(dāng)于做了一次外科手術(shù)，代替了外科手術(shù)中用鋼刀刮除滑膜的整個過程，稱為液體刀滑膜切除術(shù)。
2016-02-23 20:53
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