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3 歲半兒童室間隔膜部小缺損 0.4cm 如何治療?

戴主任:您好!我兒子在14個月時(shí),診斷為先天性心臟病,室間隔膜部小缺損0.4cm,彩超檢查結(jié)果為:右心室流出道內(nèi)徑23.3mm;右心室內(nèi)徑14.9mm;主動脈根部內(nèi)勁15.2mm;左心房內(nèi)徑17.8mm;肺動脈內(nèi)徑16.9mm;左心室舒末內(nèi)徑33.8mm;肺動脈瓣口流速1.00m/s;左心室縮末內(nèi)徑19.2mm;主動脈瓣口流速1.00m/s;室間隔厚度5.90mm;二尖瓣E峰流速1.00m/s;左室后壁厚度6.0mm;二尖瓣A峰流速0.60m/s;左室后壁振幅4.0mm;三尖瓣口流速1.00m/s;左心功能測定:EF:60%△D:26%SV:70MlCO:3.6L/min;1、各房室腔大小正常。2、主動脈根部正常,振幅正常。3、各瓣膜無氣質(zhì)性改變。4、室間隔及左心室后壁不厚,振幅略強(qiáng)。5、四腔心切面見室間隔膜部連續(xù)中斷0.40cm,斷端回聲強(qiáng)。6、彩色多普勒:收縮期室水平可見五色過隔花彩血流,流速3.87m/s,壓差60mmHg。瓣口血流頻譜及彩色血流正常。我兒子現(xiàn)在已經(jīng)3歲半,身高105cm,體重15kg,活動正常,只是平時(shí)容易感冒咳嗽,請問戴主任,象他這樣的病情,什么時(shí)間治療比較合適?采用什么方式比較好?如果手術(shù)有沒有風(fēng)險(xiǎn)?我在江蘇,如果在北京或上海治療,那家醫(yī)院做的比較好。懇請戴主任在百忙中抽出時(shí)間給予解答。十分感謝!

  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    尹君 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    耳鼻喉科

    兒童室間隔膜部小缺損的治療需要綜合多方面因素,包括缺損大小、癥狀表現(xiàn)、生長發(fā)育情況、心臟功能以及治療風(fēng)險(xiǎn)等。 1. 缺損大?。?.4cm 的室間隔膜部缺損相對較小,但仍需密切觀察其變化。 2. 癥狀表現(xiàn):孩子平時(shí)容易感冒咳嗽,這可能與心臟缺損有關(guān),也可能是自身抵抗力較弱。 3. 生長發(fā)育:目前孩子身高 105cm,體重 15kg,生長發(fā)育基本正常,但仍要持續(xù)關(guān)注。 4. 心臟功能:彩超顯示心臟各房室腔大小正常,左心功能測定也在一定范圍內(nèi),但仍需定期復(fù)查。 5. 治療風(fēng)險(xiǎn):任何手術(shù)都存在一定風(fēng)險(xiǎn),室間隔缺損的治療也不例外,如出血、感染等。 綜合考慮孩子的情況,建議定期復(fù)查心臟彩超,觀察缺損變化。如果缺損持續(xù)存在且癥狀加重,或影響孩子生長發(fā)育,可考慮手術(shù)治療。具體治療時(shí)機(jī)和方式應(yīng)根據(jù)孩子的具體情況,由專業(yè)醫(yī)生評估決定。

    2025-01-26 11:40
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    馬德乾 住院醫(yī)師

    邢臺市威縣第二人民醫(yī)院

    二級甲等

    外科

    如果孩子的雜音不是很明顯就不需要做手術(shù),就他的小室缺而言不會對他的心臟有什么影響,但如果雜音比較明顯還是建議手術(shù)治療,這主要是為了不影響孩子將來升學(xué),就業(yè),婚姻等,對孩子和家長的心理負(fù)擔(dān)的解除也有好處。手術(shù)非常安全,又可以做側(cè)開胸,基本也不影響孩子的胸部美觀。上海中美兒童醫(yī)院(新華醫(yī)院)是一流的醫(yī)院,可以去上海。

    2016-02-24 15:50
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是先天性心臟病?   先天性心臟病(congenital heart disease,以下簡稱先心病)是出生時(shí)就存在的心血管結(jié)構(gòu)或功能異常。120個嬰兒中有1個有先天性心臟病,大多數(shù)先天性心臟病不嚴(yán)重。發(fā)病率約占存活嬰兒的0.4%~0.8%,未經(jīng)治療者,約34%可在生后1個月內(nèi)死亡。由于復(fù)合畸形或病情嚴(yán)重者常在生后早期夭亡,各年齡期所見的先心病病種有所不同。據(jù)國內(nèi)外資料統(tǒng)計(jì),先心病死于新生兒期以大動脈轉(zhuǎn)位為最多,其次是左心發(fā)育不良綜合征及導(dǎo)管前型主動脈縮窄。各類先心病的發(fā)病情況以室間隔缺損最多,其次為動脈導(dǎo)管未閉、法洛四聯(lián)癥和房間隔缺損等。 查看全文»

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  • 沈捷

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