58 歲女性拔牙后多種癥狀應(yīng)就診何科?
全部癥狀:患者:王厚琴,女,58歲,因牙痛半月余,在當(dāng)?shù)亟o予抗炎治療,(青霉素、甲硝唑)未見好轉(zhuǎn),于3月4日到當(dāng)?shù)貒鴺?biāo)口腔醫(yī)院給以髓腔引流,同時拔出兩顆齦齒,返家后當(dāng)晚10點左側(cè)肩關(guān)節(jié)酸痛。5日上午8點,左側(cè)骨髖部疼痛,呈進(jìn)行性加重伴寒戰(zhàn)、高熱(40℃),立即給予對癥治療未見好轉(zhuǎn)。發(fā)病時間及原因:因牙痛半月余,在當(dāng)?shù)亟o予抗炎治療,(青霉素、甲硝唑)未見好轉(zhuǎn),3月4日到當(dāng)?shù)貒鴺?biāo)口腔醫(yī)院給以髓腔引流,同時拔出兩顆齦齒治療情況:于3月8日就診于黔西南州人民醫(yī)院內(nèi)科,以左髖關(guān)節(jié)滑膜炎、膿毒血癥等收治,血培養(yǎng)示豬霍亂沙門氏菌豬霍亂亞種,給以頭孢派酮鈉舒巴坦鈉、替硝唑等治療7天,未見好轉(zhuǎn)。因被動體位,不規(guī)則發(fā)熱,于15日轉(zhuǎn)外科(骨科),以雙髖疼痛原因、髖關(guān)節(jié)滑膜炎、腰背部肌筋膜炎、左骶髂關(guān)節(jié)炎、傷寒收治,給以頭孢他定、環(huán)丙沙星治療8天,癥狀稍有好轉(zhuǎn),起床輕微活動。血培養(yǎng)示無細(xì)菌生長而出院回當(dāng)?shù)乩^續(xù)治療,至今病情雖有好轉(zhuǎn)但感尾骶部、左髂部燒灼樣疼痛,作血栓示C反應(yīng)蛋白增高、血況增高。若預(yù)定就診貴院哪科合適?診查經(jīng)過:查三大常規(guī)——肝腎功能——電解質(zhì)——血脂、血糖——作ECG、VCG——尿培養(yǎng)——泌尿系B超——VCT——髂關(guān)節(jié)MRI等。問題補充:女,58歲,因牙痛半月余,在當(dāng)?shù)亟o予抗炎治療,(青霉素、甲硝唑)未見好轉(zhuǎn),于3月4日到當(dāng)?shù)貒鴺?biāo)口腔醫(yī)院給以髓腔引流,同時拔出兩顆齦齒,返家后當(dāng)晚10點左側(cè)肩關(guān)節(jié)酸痛。5日上午8點,左側(cè)骨髖部疼痛,呈進(jìn)行性加重伴寒戰(zhàn)、高熱(40℃),立即給予對癥治療未見好轉(zhuǎn)。于3月8日就診于黔西南州人民醫(yī)院內(nèi)科,以左髖關(guān)節(jié)滑膜炎、膿毒血癥等收治,血培養(yǎng)示豬霍亂沙門氏菌豬霍亂亞種,給以頭孢派酮鈉舒巴坦鈉、替硝唑等治療7天,未見好轉(zhuǎn)。因被動體位,不規(guī)則發(fā)熱,于15日轉(zhuǎn)外科(骨科),以雙髖疼痛原因、髖關(guān)節(jié)滑膜炎、腰背部肌筋膜炎、左骶髂關(guān)節(jié)炎、傷寒收治,給以頭孢他定、環(huán)丙沙星治療8天,癥狀稍有好轉(zhuǎn),起床輕微活動。血培養(yǎng)示無細(xì)菌生長而出院回當(dāng)?shù)乩^續(xù)治療,至今病情雖有好轉(zhuǎn)但感尾骶部、左髂部燒灼樣疼痛,作血栓示C反應(yīng)蛋白增高、血況增高。若預(yù)定就診貴院哪科合適?診查經(jīng)過:查三大常規(guī)——肝腎功能——電解質(zhì)——血脂、血糖——作ECG、VCG——尿培養(yǎng)——泌尿系B超——VCT——髂關(guān)節(jié)MRI等。
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回答2
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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58 歲女性因牙痛治療及拔牙后出現(xiàn)一系列癥狀,包括左側(cè)肩關(guān)節(jié)及髖部疼痛、高熱、炎癥等,經(jīng)治療仍有尾骶部和左髂部燒灼樣疼痛及相關(guān)指標(biāo)異常。這種情況較為復(fù)雜,可能涉及多個科室,如感染科、骨科、風(fēng)濕免疫科、神經(jīng)內(nèi)科、疼痛科等。 1. 感染科:患者血培養(yǎng)示豬霍亂沙門氏菌豬霍亂亞種,雖經(jīng)治療但仍有癥狀,感染科可進(jìn)一步評估感染是否完全控制,是否存在其他潛在感染。 2. 骨科:患者有髖關(guān)節(jié)滑膜炎、左骶髂關(guān)節(jié)炎等骨骼肌肉系統(tǒng)問題,骨科可對關(guān)節(jié)病變進(jìn)行更深入的評估和治療。 3. 風(fēng)濕免疫科:出現(xiàn)多部位的疼痛和炎癥,不排除風(fēng)濕免疫性疾病的可能,風(fēng)濕免疫科能進(jìn)行相關(guān)自身抗體等檢查以明確診斷。 4. 神經(jīng)內(nèi)科:部分神經(jīng)病變也可能導(dǎo)致疼痛,神經(jīng)內(nèi)科可排查神經(jīng)源性疼痛的可能。 5. 疼痛科:針對持續(xù)存在的燒灼樣疼痛,疼痛科可采取綜合的鎮(zhèn)痛治療方案,緩解患者痛苦。 綜合考慮,患者的病情較為復(fù)雜,需要多學(xué)科協(xié)作,以明確病因,制定更有效的治療方案。
2025-02-04 10:54
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回答1
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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你好,根據(jù)你說的情況考慮是感染引起的癥狀的,需要你給予消炎對癥治療的
2016-02-24 13:31
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