主動(dòng)脈縮窄為何上臂血壓高下肢不高及應(yīng)對
我的一個(gè)好朋友一直身體不錯(cuò)，但是最近卻病了，聽說是主動(dòng)脈縮窄，請問為什么主動(dòng)脈縮窄引起上臂血壓增高，而下肢血壓不高？該怎么辦好呢？
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回答3
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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主動(dòng)脈縮窄導(dǎo)致上臂血壓增高而下肢血壓不高，主要原因有動(dòng)脈血流動(dòng)力學(xué)改變、血管彈性差異、側(cè)支循環(huán)形成、神經(jīng)調(diào)節(jié)機(jī)制以及心臟代償作用等。 1.動(dòng)脈血流動(dòng)力學(xué)改變：主動(dòng)脈縮窄部位狹窄，血流通過受阻，導(dǎo)致縮窄近端血壓升高，尤其是上肢。 2.血管彈性差異：上肢血管彈性相對較好，能承受較高壓力，下肢血管彈性稍差。 3.側(cè)支循環(huán)形成：機(jī)體為了保證下肢供血，會(huì)形成側(cè)支循環(huán)，但仍難以完全彌補(bǔ)血壓差異。 4.神經(jīng)調(diào)節(jié)機(jī)制：交感神經(jīng)興奮，使上肢血管收縮，進(jìn)一步升高血壓。 5.心臟代償作用：心臟為了克服主動(dòng)脈縮窄的阻力，加強(qiáng)收縮，增加心輸出量，導(dǎo)致上肢血壓升高。 主動(dòng)脈縮窄需要及時(shí)治療。治療方法包括藥物治療，如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（如卡托普利）、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（如氯沙坦）、β受體阻滯劑（如美托洛爾）等，以控制血壓；手術(shù)治療，如主動(dòng)脈成形術(shù)等，以解除主動(dòng)脈的狹窄?；颊邞?yīng)盡早到正規(guī)醫(yī)院就診，遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療。
2025-01-26 20:50
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回答2
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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你好，目前的情況不排除術(shù)后并發(fā)癥的可能性，建議到醫(yī)院復(fù)查一下，明確病因，對癥治療。
2016-02-24 18:31
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回答1
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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你好，主動(dòng)脈縮窄引起上臂血壓增高，而下肢血壓不高，這個(gè)問題就像水管一樣，同樣的水流經(jīng)過比較細(xì)的管子壓力肯定就會(huì)大，經(jīng)過粗的管子就會(huì)流速金阿曼壓力也會(huì)減小。患者需要清淡飲食，監(jiān)測血壓，避免情緒激動(dòng)，劇烈活動(dòng)。最好到醫(yī)院全面檢查一下血管彩超，如果出現(xiàn)頭暈，心慌，胸悶等情況要到醫(yī)院進(jìn)一步治療，祝健康
2016-02-24 04:24
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什么是主動(dòng)脈縮窄? 主動(dòng)脈縮窄(coarctation of the aorta COA)是指在動(dòng)脈導(dǎo)管或動(dòng)脈韌帶區(qū)域附近的先天性狹窄。主動(dòng)脈縮窄段病變的部位絕大多數(shù)(95%以上)在主動(dòng)脈弓遠(yuǎn)段與胸降主動(dòng)脈連接處，亦即主動(dòng)脈峽部，鄰近動(dòng)脈導(dǎo)管或動(dòng)脈韌帶區(qū)。主動(dòng)脈縮窄在各類先天性心臟病中約占5%～8%。根據(jù)狹窄和動(dòng)脈導(dǎo)管或動(dòng)脈韌帶的關(guān)系分為二型：①導(dǎo)管前型;②導(dǎo)管后型。導(dǎo)管前型又稱嬰兒型，動(dòng)脈導(dǎo)管多開放，常合并心內(nèi)畸形;導(dǎo)管后型又稱成人型，動(dòng)脈導(dǎo)管常閉合，很少合并心內(nèi)畸形。本病在1760年由Morgagni首先描述，其發(fā)病率在西方國家較高，占先心病發(fā)病率的7%～8%，男多于女(2：1～5：1)。 查看全文»
