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先天性心臟病室間隔及房間隔缺損如何應(yīng)對(duì)

2025-01-26 10:48 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

大時(shí)在成都華西附二院確診為先天心臟病，彩超檢查報(bào)告:各房室大小正常。主動(dòng)脈內(nèi)徑正常，肺動(dòng)脈主干未見(jiàn)增寬。房間隔中份連續(xù)中斷4mm:室間隔近心尖處回聲中斷2mm，室間隔與左室后壁厚度及搏幅正常。主動(dòng)脈弓將部發(fā)育正常。未見(jiàn)心包積液聲像。彩色多普勒超聲:室水平及左向右分流，Vmax=1m/s:房氺平分流,Vmax=1.4m/s.各瓣口兩側(cè)未探及明顯異常血流。超聲提示:先天性心臟病，室間隔缺損（肌部）室水平左向右分流，房間隔缺損（繼發(fā)孔-中央型）房水平左向右分流。

回答1
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先天性心臟病中室間隔缺損和房間隔缺損較為常見(jiàn)，需了解其原理、癥狀、檢查、治療及預(yù)后等。包括缺損形成原因、可能癥狀、常用檢查方法、治療手段及康復(fù)情況等。 1. 疾病原理：室間隔和房間隔缺損是胚胎發(fā)育過(guò)程中心臟結(jié)構(gòu)異常所致。室間隔缺損使左右心室血液異常分流，房間隔缺損則導(dǎo)致左右心房血液分流，增加心肺負(fù)擔(dān)。 2. 癥狀表現(xiàn)：輕癥可能無(wú)癥狀，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)呼吸困難、乏力、反復(fù)呼吸道感染等。 3. 檢查方法：除彩超外，還可能進(jìn)行心電圖、X 線檢查等，以全面評(píng)估心臟情況。 4. 治療方式：小的缺損可能自愈，較大缺損常采用手術(shù)治療，如開(kāi)胸修補(bǔ)術(shù)、介入封堵術(shù)等。 5. 康復(fù)預(yù)后：術(shù)后需注意休息、預(yù)防感染，定期復(fù)查，多數(shù)患者可恢復(fù)正常生活。 6. 藥物輔助：可能使用地高辛增強(qiáng)心肌收縮力，呋塞米減輕水腫，卡托普利改善心功能等，但藥物應(yīng)遵醫(yī)囑使用。總之，先天性心臟病室間隔及房間隔缺損需早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，以改善預(yù)后，提高生活質(zhì)量。
2025-01-26 12:26

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什么是先天性心臟病? 　　先天性心臟病(congenital heart disease，以下簡(jiǎn)稱先心病)是出生時(shí)就存在的心血管結(jié)構(gòu)或功能異常。120個(gè)嬰兒中有1個(gè)有先天性心臟病，大多數(shù)先天性心臟病不嚴(yán)重。發(fā)病率約占存活嬰兒的0.4%～0.8%，未經(jīng)治療者，約34%可在生后1個(gè)月內(nèi)死亡。由于復(fù)合畸形或病情嚴(yán)重者常在生后早期夭亡，各年齡期所見(jiàn)的先心病病種有所不同。據(jù)國(guó)內(nèi)外資料統(tǒng)計(jì)，先心病死于新生兒期以大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位為最多，其次是左心發(fā)育不良綜合征及導(dǎo)管前型主動(dòng)脈縮窄。各類先心病的發(fā)病情況以室間隔缺損最多，其次為動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、法洛四聯(lián)癥和房間隔缺損等。查看全文»

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