2 歲 4 個月唐氏患兒伴先心病如何應(yīng)對
尊敬的醫(yī)生您好,麻煩您百忙之中看一下我的孩子:一:2歲4個月唐氏綜合癥患兒(女孩,肌張力稍低,輕度發(fā)育遲緩)。二:2歲體檢查出先天性心臟病-房間隔缺損II孔型,孩子體重13.5kg,身高89cm,飲食睡眠走路活動狀態(tài)好,很少感冒和生病。三:超聲所見:1:右心輕大,左心內(nèi)徑正常。2:室水平未見回聲中斷。CDFI室水平及大動脈水平未見異常分流信號。3:房間隔中部見寬約8.2mm回升中斷,斷端回聲增強,CDFI房水平探及左向右分流信號。4:各瓣膜形態(tài)和結(jié)構(gòu)及啟閉正常。CDFI三尖瓣右房側(cè)探及少量反流信號,Vmax:269cm/s,PG:29mmHg,TI法估測:SPAP39mmHg。5:大動脈根部內(nèi)徑及運動未見異常,降主動脈流速97cm/s。四:超聲提示:1:先天性心臟病,房間隔缺損II孔型,房水平左向右分流,右心輕大,三尖瓣反流(輕度),肺動脈高壓(輕度)。建議:復(fù)查
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回答3
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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唐氏綜合征患兒伴有先天性心臟病房間隔缺損,需要綜合考慮患兒的整體狀況,包括身體發(fā)育、癥狀表現(xiàn)、心臟功能等,制定合適的治療和護理方案。 1. 唐氏綜合征:是由于染色體異常導(dǎo)致的疾病,患兒常伴有智力障礙、特殊面容和生長發(fā)育遲緩等。 2. 先天性心臟?。悍块g隔缺損會導(dǎo)致心房水平的左向右分流,長期可能影響心肺功能。 3. 癥狀表現(xiàn):目前患兒飲食睡眠活動狀態(tài)好,很少感冒生病,但仍需密切關(guān)注。 4. 檢查結(jié)果:超聲顯示右心輕大、房間隔中部寬約 8.2mm 回聲中斷等,提示心臟結(jié)構(gòu)和功能的改變。 5. 治療方案:輕度的房間隔缺損可能暫時觀察,定期復(fù)查;若病情進展,可能需要手術(shù)治療。 6. 護理要點:保證患兒充足的休息和營養(yǎng),避免劇烈運動,預(yù)防感染。 對于唐氏綜合征合并先天性心臟病的患兒,需要家長和醫(yī)生共同努力,密切關(guān)注病情變化,為患兒提供最佳的治療和護理,促進其健康成長。
2025-02-04 15:42
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回答2
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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房間隔缺損那么的確可能要進行手術(shù)處理才是可以的,藥物治療可能幫助不大的可以盡快手術(shù)一般小時候進行手術(shù)都是可以的,問題不大,身體健康就可以了,不會發(fā)燒沒有感染炎癥等都應(yīng)該可以進行手術(shù)
2016-02-24 19:57
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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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小兒得了先天性心臟病何時手術(shù),這是家長十分關(guān)心的問題。許多家長認為:孩子年齡太小經(jīng)不起手術(shù)的折騰,還是待孩子年齡大些、身體壯實些再施行手術(shù)比較安全。殊不知,有不少病兒手術(shù)時間一拖再拖,從而失去了手術(shù)良機,造成終身遺憾。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的高度發(fā)展,先天性心臟病患兒的手術(shù)時間不能以年齡的大小和手術(shù)的耐受性而定?! ‘斎唬挲g小對手術(shù)的耐受性是相應(yīng)差一些,手術(shù)的危險性也大一些,但是如果心臟畸形復(fù)雜或病變嚴重,可導(dǎo)致血液循環(huán)紊亂,引起心肺功能損害。隨著年齡增大,心肺功能的受損也逐漸加重,即使以后心臟畸形可以通過得到糾治,但受損的心肺組織其功能已難以恢復(fù),手術(shù)成功也達不到治愈的目的。有些重危病兒由于手術(shù)不及時而危及生命。所以,先心病手術(shù)的最佳時間應(yīng)該根據(jù)患兒的具體病情而定。最常見的先心病動脈導(dǎo)管未閉、室間隔缺損、房間隔缺損,其手術(shù)時間要視缺損的大小而定,如缺損大,分流量大,肺充血嚴重,經(jīng)常伴有心衰、肺炎等并癥者,應(yīng)及早手術(shù)、手術(shù)可在嬰兒期(1歲以內(nèi))進行?! η嘧闲拖刃牟?,如法洛四聯(lián)癥、肺靜脈異位引流等病情嚴重的患兒,如經(jīng)常有缺氧發(fā)作的也應(yīng)在嬰兒期手術(shù)。如病情不很嚴重,有青紫但不影響生活的可以在2歲后手術(shù)。對嚴重的心血管畸型,如大動脈錯位;永有動脈干、肺動脈閉等,應(yīng)按病兒的不同情況,盡早爭取手術(shù)。 總之,得了先心病應(yīng)到專科醫(yī)院徹底檢查,并由小兒心臟??漆t(yī)生根據(jù)病情確定最佳手術(shù)時間,對病情不太嚴重能夠正常生活的患兒,最好也能在學(xué)齡前予以手術(shù),這樣可以不妨礙患兒入學(xué)后的生活和學(xué)習(xí)。當然,手術(shù)的最佳年齡還取決于手術(shù)的客觀條件,如醫(yī)療設(shè)施和醫(yī)生的技術(shù)水平等。一些設(shè)備先進、臨床經(jīng)驗豐富、技術(shù)高超的??漆t(yī)院,對嬰幼兒心臟手術(shù)的治愈率較高,其效果是可喜的。
2016-02-24 14:27
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什么是先天性心臟病? 先天性心臟病(congenital heart disease,以下簡稱先心病)是出生時就存在的心血管結(jié)構(gòu)或功能異常。120個嬰兒中有1個有先天性心臟病,大多數(shù)先天性心臟病不嚴重。發(fā)病率約占存活嬰兒的0.4%~0.8%,未經(jīng)治療者,約34%可在生后1個月內(nèi)死亡。由于復(fù)合畸形或病情嚴重者常在生后早期夭亡,各年齡期所見的先心病病種有所不同。據(jù)國內(nèi)外資料統(tǒng)計,先心病死于新生兒期以大動脈轉(zhuǎn)位為最多,其次是左心發(fā)育不良綜合征及導(dǎo)管前型主動脈縮窄。各類先心病的發(fā)病情況以室間隔缺損最多,其次為動脈導(dǎo)管未閉、法洛四聯(lián)癥和房間隔缺損等。 查看全文»