肝內(nèi)膽管結(jié)石術(shù)后腹脹，結(jié)石難排怎么辦？
肝內(nèi)膽管結(jié)石…曾經(jīng)動過兩次手術(shù)，膽囊切除，肝切了一點，最近肚子一直賬，坐著時候特別明顯，躺著，走著不會脹，藥吃著沒什么用，木耳也吃了很多，結(jié)石排不出來怎么辦？
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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肝內(nèi)膽管結(jié)石術(shù)后出現(xiàn)腹脹且結(jié)石難以排出，可能與結(jié)石殘留、術(shù)后粘連、消化功能紊亂、膽管炎癥及新結(jié)石形成等有關(guān)。 1. 結(jié)石殘留：手術(shù)可能未能完全清除結(jié)石，殘留結(jié)石阻塞膽管，影響膽汁排泄，導(dǎo)致腹脹?？赏ㄟ^影像學(xué)檢查明確，必要時再次手術(shù)或采用內(nèi)鏡取石。 2. 術(shù)后粘連：手術(shù)部位的組織粘連，影響腸道蠕動，引起腹脹。輕度粘連可通過適當(dāng)運動和物理治療緩解，嚴重時可能需手術(shù)松解。 3. 消化功能紊亂：術(shù)后消化功能尚未完全恢復(fù)，腸道菌群失調(diào)，食物消化吸收不良，產(chǎn)生腹脹?？裳a充益生菌，如雙歧桿菌四聯(lián)活菌片、地衣芽孢桿菌活菌膠囊等，同時注意飲食清淡易消化。 4. 膽管炎癥：膽管炎癥刺激導(dǎo)致膽管狹窄、膽汁淤積，引發(fā)腹脹。需使用抗生素，如頭孢呋辛酯片、阿莫西林膠囊等控制炎癥。 5. 新結(jié)石形成：術(shù)后生活習(xí)慣不佳等原因可能導(dǎo)致新結(jié)石形成，阻塞膽管。要調(diào)整飲食，多喝水，避免高膽固醇、高脂肪食物。 總之，對于肝內(nèi)膽管結(jié)石術(shù)后腹脹且結(jié)石難以排出的情況，需要綜合考慮多種因素，明確原因后采取針對性的治療措施。同時，患者應(yīng)保持良好的生活習(xí)慣，定期復(fù)查。
2025-01-27 02:20
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回答1
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好，從你所說情況來看，肝內(nèi)膽管結(jié)石，已經(jīng)二次手術(shù)治療，而且已經(jīng)切除了部分肝臟。對于再次的復(fù)發(fā)，應(yīng)該考慮是由于膽汁成份的變化引起的，因而對于這種情況，需要從飲食結(jié)構(gòu)上得到改變，這樣才能避免結(jié)石的形成，對于已經(jīng)形成的結(jié)石，現(xiàn)在最好的方法只能考慮在胰膽管鏡下做取石治療，建議你去三級以上醫(yī)院外科檢查確定治療。
2016-02-24 18:55
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