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回答3
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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急性腦梗死是一種嚴(yán)重的腦血管疾病,由多種因素導(dǎo)致,如血管病變、血液成分異常、血流動(dòng)力學(xué)改變等。治療方法包括藥物治療、康復(fù)治療等。 1.血管病變:動(dòng)脈粥樣硬化是常見原因,可導(dǎo)致血管狹窄、堵塞。高血壓、高血脂、糖尿病等疾病會(huì)加速這一進(jìn)程。 2.血液成分異常:血小板增多、紅細(xì)胞增多癥等會(huì)使血液黏稠度增加,易形成血栓。 3.血流動(dòng)力學(xué)改變:低血壓、心功能不全時(shí),血流緩慢,易引發(fā)梗死。 4.栓子脫落:心臟附壁血栓、動(dòng)脈粥樣硬化斑塊脫落,隨血流阻塞腦血管。 5.其他因素:不良生活習(xí)慣,如吸煙、酗酒、長期熬夜,以及肥胖等也可能增加患病風(fēng)險(xiǎn)。 急性腦梗死危害較大,患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī),遵循醫(yī)生建議進(jìn)行治療和康復(fù)。日常生活中要保持良好的生活習(xí)慣,預(yù)防疾病發(fā)生。
2025-01-26 22:01
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回答2
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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腦梗塞急性期治療的關(guān)鍵是控制顱內(nèi)壓,降低腦水腫,防止腦疝形成,促進(jìn)病變腦組織功能恢復(fù).可及時(shí)給予高滲脫水劑,利尿劑和激素等治療.亦可酌情給予腦細(xì)胞活化劑.脫水劑的應(yīng)用時(shí)間,應(yīng)視病情而定,一般經(jīng)過1~2周治療后,若病人意識障礙消失,顱內(nèi)壓已恢復(fù)正常,可給予血管擴(kuò)張劑及活血化瘀藥物.但在這里需要提及的是,血管擴(kuò)張藥及活血化瘀藥物,一定要掌握用藥時(shí)機(jī),不能盲目使用,不能使用過早,否則,將會(huì)產(chǎn)生“盜血綜合征”,使病情加重.與此同時(shí),還應(yīng)注意控制血壓,維持水和電解質(zhì)平衡,預(yù)防和治療并發(fā)癥等綜合治療.大面積腦梗塞由于腦組織受損嚴(yán)重,病死率和致殘率較多發(fā)性腦梗塞高.而預(yù)后決定于梗塞的部位,范圍大小及合并癥或并發(fā)癥的輕重等諸因素.一般而言,預(yù)后相對較差.
2016-02-25 03:31
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回答1
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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心腦血管病二級預(yù)防,就是指對已經(jīng)發(fā)生了腦梗塞,冠心病的患者采取防治措施,目的是改善癥狀,降低病死病殘率,同時(shí)防止腦梗塞,冠心病的復(fù)發(fā).心腦血管病二級預(yù)防的主要措施有兩個(gè),一個(gè)是尋找和控制危險(xiǎn)因素;另一個(gè)是可靠持續(xù)的藥物治療.二級預(yù)防提倡“雙有效”,即有效藥物,有效劑量.吃吃停停,停停吃吃,是心腦血管病二級預(yù)防的禁忌,不但效果不好,而且更危險(xiǎn).二級預(yù)防有兩個(gè)“ABCDE”,缺一不可.*(一)ABCDEA,阿司匹林(Aspirine)主要是抗血小板凝集和釋放,改善前列腺素與血栓素A2的平衡,預(yù)防動(dòng)脈硬化血栓形成,從臨床上看,每天常規(guī)服用阿司匹林腸溶片75-150毫克,能夠防止腦梗塞的復(fù)發(fā).B,血壓血脂(Bloodpressurecontrol)高血壓可加快加重動(dòng)脈硬化發(fā)展的速度和程度,血壓越高發(fā)生腦梗塞或復(fù)發(fā)腦梗塞的機(jī)會(huì)越大;高血脂一方面使得血液粘稠,血流緩慢,供應(yīng)腦的血液量減少,另一方損傷血管內(nèi)皮,沉積在血管壁形成粥樣硬化斑塊,直接導(dǎo)致心腦血管疾病的發(fā)生和發(fā)展.都屬于原發(fā)性高危因素疾病,有效治療可預(yù)防心腦血管病的復(fù)發(fā).C,中藥防治(Chinesemedicine)大復(fù)方道地取材的現(xiàn)代中藥防治腦梗塞有確切而全面的臨床效果,包括具有傳統(tǒng)醫(yī)藥特色的活血化瘀芳香開竅,降脂抗凝類中藥天欣泰血栓心脈寧片,它是我國首個(gè)著眼二級預(yù)防進(jìn)行二次研發(fā)的現(xiàn)代中藥,同時(shí)具有協(xié)同降壓,降低血黏度,改善微循環(huán),抗氧化,抗動(dòng)脈硬化血栓形成等作用,能夠安全準(zhǔn)確的防止腦梗塞的進(jìn)展;對尚未發(fā)生腦梗塞,但已出現(xiàn)動(dòng)脈硬化癥狀或腦梗塞先兆的中老年人,天欣泰血栓心脈寧片也有較好的預(yù)防效果,從服用安全性以及治療的針對性上都更勝一籌.D,控制糖尿?。―iabetescontrol)80%以上糖尿病導(dǎo)致脂質(zhì)代謝異常,常伴動(dòng)脈硬化,高血脂并發(fā)心腦血管病,而且血內(nèi)葡萄糖含量增多也會(huì)使血粘度和凝固性增高,利于腦梗塞形成.糖尿病患者宜低糖低熱量飲食,適當(dāng)用降糖藥.E,康復(fù)教育(Education)通過網(wǎng)絡(luò)宣傳,免費(fèi)贈(zèng)閱實(shí)用讀物,定期康復(fù)指導(dǎo)等方式,加強(qiáng)腦梗塞,冠心病,動(dòng)脈硬化,高血壓預(yù)防知識的普及.積極干預(yù)危險(xiǎn)因素,讓患者能耐心接受長期的防治措施,主動(dòng)配合藥物治療.
2016-02-25 02:36
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